Рандомизированное контролируемое исследование адаптированного к культурным условиям лечения, основанного на фактических данных, у представителя юго-западного племени (MICRA)

Это исследование объединило, адаптировало и протестировало мотивационное интервьюирование (MI) и подход к усилению сообщества (CRA) в качестве культурно-конгруэнтного подхода к лечению коренных американцев. Это пилотное технико-экономическое обоснование было проведено в сотрудничестве с Southwest Tribe. Конкретными целями этого проекта были: Цель 1. Разработать в сотрудничестве с племенным сообществом комбинацию MI и CRA (MICRA), адаптированную к культурным условиям и включающую вторичную направленность на профилактику вируса иммунодефицита человека/заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ/ЗППП); Цель 2. Разработать и протестировать в полевых условиях культурно-конгруэнтные исследовательские материалы и процедуры; Цель 3. Обучить специалистов племенного поведенческого здоровья проведению MICRA, а также протестировать (N=9) процедуры сертификации, надзора и обеспечения достоверности MICRA; Цель 4. Провести пилотное исследование (N = 79) для оценки размеров эффекта MICRA на ключевые переменные исхода с участием участников; и Цель 5. Оценить типы и распространенность эмоционального дистресса и психологических проблем и проблем со здоровьем, которые могут возникнуть при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у коренных американцев.

Проект MICRA проводился в два этапа: MICRA проводился в два этапа: Фаза 1 представляла собой выполнимый (N = 9) нерандомизированный одногрупповой дизайн, в котором все участники получали адаптированный к культурным условиям MICRA. Цель Этапа 1 состояла в том, чтобы (а) внедрить и протестировать предварительную версию руководства для консультантов MICRA, (б) проверить процедуры мониторинга лояльности консультантов, (в) сертифицировать консультантов в MI и CRA, (d) протестировать процедуры оценки и основные аспектов Руководства по эксплуатации, (e) сертифицировать ассистента-исследователя в процедурах администрирования оценки и (e) пилотировать последующие 4- и 8-месячные наблюдения.

Фаза 2 представляла собой рандомизированное контролируемое исследование смешанной эффективности/эффективности (гибридное) MICRA (n=38) и TAU (n=41) с параллельным дизайном и последующими оценками через 4, 8 и 12 месяцев после исходного уровня. . После скрининга и исходного интервью участники были рандомизированы для получения MICRA или обычного лечения (TAU). Участники, рандомизированные в MICRA, могли получить максимум от 16 до 20 сеансов терапии с одним из консультантов MICRA в течение 16 недель. В TAU участники получали стандартные амбулаторные услуги в Центре лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Основными гипотезами были: (1) технико-экономическое обоснование адаптированного к культурным условиям MICRA (N = 9) даст увеличение процента дней воздержания от всех веществ (за исключением табака) по сравнению с исходным уровнем до 8-месячного последующего наблюдения, и (2) в В пилотном рандомизированном контролируемом исследовании культурально адаптированной MICRA по сравнению с обычным лечением (TAU) исследователи предположили, что процент дней воздержания от всех веществ будет выше через 12 месяцев наблюдения по сравнению с TAU.