Экономическая оценка здоровья адаптированной программы физической активности для женщин с раком молочной железы (EMEAPA)

Научное обоснование: заболеваемость раком молочной железы у женщин снова растет в период 2010-2018 гг. Общая стоимость лечения рака составляет 16,8 млрд евро, в том числе 3,6 млрд только на лекарства. Лечение становится все более продолжительным, доля противоопухолевых препаратов продолжает увеличиваться и составляет 10% от суммы, возмещаемой за лекарства, поставляемые в аптеки в 2017 году.

Адаптированная физическая активность (АФА) была признана HAS немедикаментозной терапией в 2011 году. Он уменьшает некоторые побочные эффекты лечения, а также некоторые симптомы, связанные с катаболической активностью заболевания, такие как: увеличение жира, потеря мышечной массы, физическое ухудшение состояния, усталость или боль. При раке молочной железы метаанализ показал, что АПА после адъювантной терапии может оказывать благотворное влияние на качество жизни. APA показывает, в частности, для рака молочной железы снижение смертности от всех причин, а также специфической смертности и снижение частоты рецидивов. Назначение APA разрешено с момента принятия закона о здравоохранении 2016 года, но французское национальное медицинское страхование не покрывает его. фонда (CNAM), несмотря на показанные преимущества. APA доступен только в нескольких центрах во Франции, которые решили предлагать его пациентам, тем самым создавая социальное неравенство в отношении здоровья.

Очень немногие исследования изучали эффективность программ АПА во время активной фазы лечения. Они относились к когортам от 60 до 165 пациентов и использовали разные методы. Исследователи решили провести исследование, которое могло бы измерить эффективность стандартизированных программ APA, предлагаемых пациентам с диагнозом рак молочной железы, предполагая, что немедикаментозная терапия, такая как APA, улучшит качество жизни при одновременном снижении затрат на здравоохранение.

Описание процедур: Вмешательство состоит из начальной консультации с медицинским осмотром и физическими тестами, а затем включением в стандартизированную программу APA на 6 месяцев. Контрольной группе будет предложена такая же начальная консультация с медицинским осмотром и физическими тестами, и она получит рекомендации по физической практике, а также календарь занятий для самостоятельной практики в течение 6 месяцев. Включение в программу APA будет предложено через год после включения.

Последующее наблюдение: данные будут собираться в T0, T + 3 месяца, T + 6 месяцев, T + 9 месяцев и T + 12 месяцев в обеих группах. Будет 1 год анализа данных.