Ингибиторы SGLT2 при лечении пациентов с СПКЯ

Хроническое воспаление является основой синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а ожирение и избыточный вес еще больше усугубляют уровень воспаления в периферическом кровообращении и ткани яичников у пациентов с СПКЯ. Метформин является классическим эндокринным препаратом для лечения СПКЯ, но частота его клинического ответа составляет всего около 40%. В нашем предыдущем опубликованном исследовании (Diabetes Obes Metab, 2022) было отмечено, что новый гипогликемический препарат ингибитор SGLT-2 может значительно улучшать клинические симптомы пациентов с СПКЯ с инсулинорезистентностью, а клиническая эффективность не уступает метформину, но его специфический механизм действия непонятно. Недавние исследования показали, что SGLT-2 значительно ослабляет активацию инфламмасом Nod-подобного рецепторного белка 3 (NLRP3) и секрецию IL-1β у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Основываясь на вышеуказанном исследовательском опыте, этот проект будет сочетать клинические исследования и изучение механизмов для решения следующих двух проблем:

1. может ли метформин плюс ингибитор SGLT2 дополнительно улучшить клиническую эффективность пациентов с СПКЯ по сравнению с метформином плюс плацебо;
2. механистические исследования дополнительно проясняют, улучшают ли ингибиторы SGLT2 симптомы воспаления путем модулирования воспалительных процессов NLRP3 при лечении синдрома поликистозных яичников;