Влияние упражнений по стабилизации позвоночника на жировую ткань эпикарда и работоспособность у гипертоников
30 апреля 2025 г. обновлено: Emine Tunç Süygün, Karamanoğlu Mehmetbey University
Влияние упражнений по стабилизации позвоночника на основе телереабилитации на эпикардиальную жировую ткань и работоспособность у лиц с гипертонией
Было высказано предположение, что эпикардиальная жировая ткань (ЭЖТ) может быть дополнительным маркером к классическим факторам риска наличия и тяжести ишемической болезни сердца. Толщина ЭЖТ также связана с метаболическим синдромом и гипертонией, высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности и резистентностью к инсулину. Исследования показали, что аэробные упражнения средней и высокой интенсивности, а также тренировки с отягощениями снижают ЭЖТ. Тем не менее, аэробные упражнения и упражнения с отягощениями могут показаться людям сложными и требовательными, и в большинстве случаев упражнения высокой или средней интенсивности могут считаться трудными. В исследовании, проведенном среди физически неактивных людей, был сделан вывод о значительном увеличении частоты сердечных сокращений и АД после упражнений по стабилизации позвоночника, выполняемых 4 дня в неделю в общей сложности 8 сеансов в течение 2 недель, но увеличение этих сердечных параметров будет имеют тенденцию уменьшаться после регулярных тренировок. В современной литературе нет исследований, оценивающих влияние упражнений по стабилизации позвоночника на толщину ЭЖТ, толерантность к физической нагрузке и сердечно-сосудистые параметры у лиц с ГБ.
Барьеры доступа к медицинским услугам, такие как расстояние, время и стоимость, можно преодолеть с помощью технологий. COVID-19 ускорил переход многих физиотерапевтических служб на телереабилитацию. Фактические данные показали, что телереабилитация является эффективной моделью оказания очных физиотерапевтических услуг с равными или даже лучшими результатами, особенно при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Целью данного исследования было определить влияние упражнений по стабилизации позвоночника с телереабилитацией на ЖАТ и толерантность к физической нагрузке у лиц с ГБ.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
48
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Karaman
-
Merkez, Karaman, Турция
- Karamanoğlu Mehmetbey University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Наблюдение за гипертонией в течение как минимум 6 месяцев.
- Добровольное участие в исследовании
- Говорю по-турецки
- Быть грамотным
- Отсутствие участия в какой-либо структурированной программе упражнений в течение как минимум 6 месяцев.
Критерий исключения:
- Тяжелая клапанная болезнь
- Наличие сердечной недостаточности
- Наличие кардиомиопатии
- Инфаркт миокарда не менее 6 месяцев назад.
- Стабильная или нестабильная стенокардия.
- Фракция выброса левого желудочка ниже 40
- Наличие заболеваний периферических артерий
- Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии или инсульт в прошлом.
- Хроническая болезнь почек
- Наличие заболеваний щитовидной железы
- Активное инфекционное или воспалительное заболевание
- Индекс массы тела >40 кг/м2
- Наличие серьезного психического заболевания, такого как паническое расстройство или большая депрессия.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: контрольная группа
|
Участникам контрольной группы сначала будет проведена первоначальная оценка и даны устные рекомендации по физической активности.
На 2-й, 4-й и 6-й неделях с пациентами свяжутся по телефону и напомнят о важности физической активности.
|
|
Экспериментальный: группа упражнений
|
Упражнения для стабилизации позвоночника обычно используются изометрические и изотонические упражнения.
К участникам группы упражнений будет применена программа тренировок по стабилизации позвоночника методом телереабилитации (одновременное соединение) 3 дня в неделю в течение 8 недель и всего 24 сеанса.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение толщины эпикардиальной жировой ткани через 8 недель после 24 тренировок
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Всем пациентам проводилась трансторакальная эхокардиография, проводимая одним кардиологом на аппарате Philips HD11XE (Philips Medical Systems) в положении лежа на левом боку по стандартной методике.
Толщину эпикардиального жира измеряли в парастернальном окне визуализации по длинной оси, используя кольцо аорты в качестве анатомического индикатора для вертикального измерения и самую широкую часть области от свободной стенки правого желудочка до перикарда в конце систолы.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Изменение способности выполнять упражнения через 8 недель — 24 сеанса упражнений.
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Тест шестиминутной ходьбы (6MWT) будет проводиться всем участникам дважды в один и тот же день с интервалом в полчаса.
Перед проведением теста пациенты отдыхают в течение 10 минут.
Испытуемым будет предложено идти как можно быстрее со своей собственной скоростью ходьбы в течение 6 минут по 30-метровому прямому коридору.
Каждую минуту во время теста будут использоваться стандартные фразы для подбадривания пациента.
В конце теста будет записано 6-минутное расстояние ходьбы.
Минимального или максимального значения не существует, поскольку оно зависит от производительности человека.
Более длинная дистанция ходьбы указывает на лучшую функциональную способность.
|
исходный уровень и 8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение артериального давления через 8 недель после 24 тренировок
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Артериальное давление и частота сердечных сокращений будут измеряться с помощью калиброванного цифрового сфигмоманометра из калибровочного устройства.
Участникам будут измерять артериальное давление утром после приема текущих лекарств от артериального давления.
Перед измерением участники будут отдыхать в сидячем положении в течение 5 минут.
Будет записано среднее значение двух измерений SDB и АД.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Изменение частоты сердечных сокращений через 8 недель после 24 сеансов упражнений
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Частота сердечных сокращений будет измеряться с помощью калиброванного цифрового сфигмоманометра из калибровочного устройства.
Участникам будут измерять артериальное давление утром после приема текущих лекарств от артериального давления.
Перед измерением участники будут отдыхать в сидячем положении в течение 5 минут.
Будет записано среднее значение двух измерений SDB и АД.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Изменение оценки выносливости стабилизации позвоночника после 8 недель 24 сеансов упражнений
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Тест на построение моста будет использоваться для оценки выносливости стабилизации позвоночника.
Участников попросили поднять бедра с кровати в положении лежа на спине и сохранять это положение, не нарушая его.
Время удержания позиции будет зафиксировано в секундах.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка силы стабилизации глубоких мышц спины через 8 недель - 24 сеанса упражнений
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Стабилизационная способность глубоких мышц позвоночника будет оцениваться с помощью «Блока биологической обратной связи давления стабилизатора» (BGU).
BGU — это устройство, разработанное физиотерапевтами, которое показывает изменение давления в камере, наполненной воздухом и находящейся под давлением.
Стабилизатор используется для мониторинга, измерения и предоставления обратной связи о движении соответствующего сегмента тела.
Во время теста участников просят лечь лицом вниз, повернув голову в сторону.
Трехкамерная камера давления аппарата расположена в нижней части брюшной области и в центре передней верхней части позвоночника.
Как только давление манометра увеличится до 70 мм рт. ст., участников просят втянуть брюшную стенку внутрь без каких-либо движений позвоночника или таза, как учили ранее.
Показания давления для измерения снимаются 3 раза подряд по 10 секунд.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка силы периферических мышц через 8 недель — 24 сеанса упражнений
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Тест сидя и стоя с 5 повторениями (5TOKT): это тест на работоспособность, в котором динамическое равновесие оценивается путем регистрации способности людей сидеть и стоять на стуле 5 раз последовательно с точки зрения времени.
Для измерения времени 5ТОКТ участников просят сесть на стул, не прикрепленный к полу, без подлокотников, высотой 45 см, с ровной спинкой и твердым полом, касаясь спиной спинки стула и руки скрещены перед туловищем.
Участники садятся на стул и встают на него в 5 раз быстрее, чем могут, следуя команде эксперта «Начали».
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка силы периферических мышц через 8 недель — 24 сеанса упражнений
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Сила захвата рук будет оцениваться с помощью ручного динамометра (гидравлического динамометра Saehan).
Измерение будет производиться доминирующей рукой.
Измерения силы хвата доминирующей руки добровольцев будут проводиться трижды, и наибольшее значение в килограммах (кг) будет записываться для статистической оценки.
Между каждым испытанием будет перерыв не менее одной минуты.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка функциональной подвижности и равновесия через 8 недель — 24 сеанса упражнений.
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Тест Time Up and Go (TUG) будет использоваться для измерения функциональной мобильности и баланса у людей.
Это практичный метод, не требующий оборудования.
Во время испытания участник вначале садится на стул, по команде старта встает со стула, идет к месту, отмеченному на расстоянии 3 м вперед, возвращается и снова садится на стул.
Время записывается в секундах
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка профиля здорового образа жизни после 8 недель 24 занятий физическими упражнениями
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Профиль здорового образа жизни будет оцениваться с помощью шкалы здорового образа жизни.
Шкала была разработана Walker et al.
Шкала была пересмотрена в 1996 году и получила название «Шкала здорового образа жизни-II».
Исследование валидности и надежности в Турции было проведено Бахаром и др. в 2008.
Шкала имеет 52 пункта и состоит из шести факторов.
Это ответственность за здоровье, физическая активность, питание, духовное развитие, межличностные отношения и управление стрессом.
Рейтинг имеет 4-балльную шкалу Лайкерта.
Никогда (1), иногда (2), часто (3) и регулярно (4) принимаются.
Самый низкий балл, который можно получить по всей шкале, составляет 52, а самый высокий — 208.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка повседневной активности через 8 недель — 24 сеанса упражнений
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Для оценки индекса GYA (NGGYA) будет использоваться Ноттингемская расширенная ежедневная деятельность (NADL).
Он состоит из 22 вопросов.
На все вопросы даны ответы по шкале от 0 до 3 баллов.
Он имеет 4 субшкалы; движение, на кухне, работа по дому, досуг.
Сумма этих 4 субшкал дает общий балл.
Максимально возможный балл – 66.
Исследование валидности и надежности в Турции было проведено Шахином и др.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка активности физической активности через 8 недель — 24 сеанса упражнений
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Уровень физической активности оценивался с помощью турецкой версии Международного опросника физической активности-7, надежность и валидность которого.
Международный вопросник по физической активности-7 представляет собой опросник из семи пунктов, который оценивает тяжелую физическую активность (продолжительность: мин и частота: день), умеренную физическую активность (продолжительность: мин и частота: день) и время ходьбы не менее 10 минут ( частота: день) за предыдущие семь дней.
Метаболический эквивалент задачи (МЕТ), соответствующий базальному уровню метаболизма, конвертируется из периодов тяжелой и умеренной активности и ходьбы и определяется общий показатель физической активности (МЕТ-мин/неделю).
Более высокие баллы указывают на более высокий уровень физической активности.
Минимального или максимального значения не существует, поскольку оно зависит от производительности в повседневной жизни.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка самоэффективности и самоуправления после 8 недель — 24 сеансов упражнений
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Шкала самоэффективности и самоконтроля здоровья сердца была разработана Марией Марес и соавт.
Это шкала из 12 пунктов, которая позволяет оценить концепции самоэффективности и самоэффективности, которые играют важную роль в лечении заболеваний.
В исследовании развития масштаба использовались как английский, так и арабский языки.
Турецкое адаптационное исследование (Решение Комитета по этике медицинского факультета Университета Караманоглу Мехметбей № 04-202l/04) Süygün et al.
Можно получить минимум 0 и максимум 48 баллов.
Более высокие баллы указывают на лучшую самоэффективность и самоконтроль.
|
исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка качества жизни через 8 недель после 24 занятий физическими упражнениями
Временное ограничение: исходный уровень и 8 недель
|
Для оценки качества жизни участников будет использоваться шкала качества жизни EQ-5D. Он состоит из пяти измерений, включая мобильность, уход за собой, обычную деятельность, боль/дискомфорт и тревогу/депрессию. Ответы на каждый параметр имеют три варианта: нет проблем, некоторая проблема и серьезная проблема. Значения индекса шкалы рассчитываются на компьютере с использованием формата Excel, подготовленного группой Euro Quality of Life на основе формул, рассчитанных на основе различных выборок населения. Ответы, полученные от этих пациентов, помещены в эту программу. Это расчет индивидуальных значений индекса в диапазоне от 0 до 1. В индексных баллах значение 0 указывает на смерть, а значение 1 указывает на идеальное здоровье. Разработчики шкалы не указали минимальные и максимальные значения. |
исходный уровень и 8 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 декабря 2023 г.
Первичное завершение (Действительный)
29 октября 2024 г.
Завершение исследования (Действительный)
29 октября 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
5 октября 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
11 октября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
16 октября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
2 мая 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
30 апреля 2025 г.
Последняя проверка
1 апреля 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- KMU-TUNCSUYGUN-003
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .