Влияние блокады разгибателя позвоночника (ESP) и габапентина на восстановление и продолжительность пребывания у подростков, пациентов со спондилодезом

Одной из основных проблем послеоперационного ухода после заднего спондилодеза (ЗСФ) при подростковом идиопатическом сколиозе (ИИС) является достижение адекватного контроля боли. Стратегии мультимодальной анестезии, сберегающие опиоиды, имеют решающее значение для достижения эффективного контроля послеоперационной боли и облегчения ранней мобилизации. Сообщалось, что блокада разгибателя позвоночника (ESP) является частью различных опиоидсберегающих стратегий при хирургии позвоночника. Периоперационный пероральный габапентин (в различных протоколах дозирования) может способствовать уменьшению послеоперационной боли и снижению потребления опиоидов.

Основная цель этого ретроспективного исследования состояла в том, чтобы сравнить время до передвижения (часы) между двумя группами подростков, пациентов со спондилодезом: группой, которая получала только внутривенную мультимодальную анальгетическую стратегию (группа ММА), и другой группой, которая получала мультимодальную анальгетическую стратегию в сочетании с предоперационная блокада ESP и пероральный габапентин (группа MMA-ESP-G). Вторичная цель состояла в том, чтобы сравнить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, периоперационную потребность в опиоидах и время до удаления мочевого катетера между группами.

Это ретроспективный обзор 34 последовательных подростков со спондилодезом, проходивших в августе-сентябре 2023 года в Итальянской больнице Буэнос-Айреса, Аргентина. Исследователи сравнили две группы: 1) группа ММА получала внутривенную мультимодальную анальгетическую стратегию, 2) группа ММА-ESP-G получала внутривенную мультимодальную анальгетическую стратегию в сочетании с предоперационной двусторонней блокадой ESP под ультразвуковым контролем (введение местного анестетика). смесь 0,375% ропивакаина и 1%) лидокаина и пероральный прием габапентина в дозе 100 мг 4 вечера в день перед операцией и в течение 2 недель после операции. Обе стратегии были протоколированы в нашем учреждении.

Данные были проанализированы по основному результату: разнице в среднем времени до перехода между группами. Различия считали статистически значимыми при р < 0,05.