Предоставление научно обоснованных родительских услуг семьям, находящимся в сфере защиты детей, с использованием телездравоохранения

Пандемия тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (обозначаемого как COVID-19), пошатнула основы услуг, предоставляемых уязвимым семьям, участвующим в системе защиты/социального обеспечения детей или контролируемых ею. COVID-19 изменил картину взаимодействия детей и семей с жизненно важными услугами, предоставляемыми системой защиты детей. Посещение на дому, которое включает в себя основу необходимых и преобразующих услуг по поддержке родителей для семей, занимающихся благополучием детей, больше не было безопасным и жизнеспособным в присутствии COVID-19. Пандемия разрушила системы социальной защиты. Это показало поставщикам услуг, администраторам и политикам, насколько хрупка наша система защиты детей. В этой напряженной ситуации агентства по защите детей и поставщики психиатрических услуг внедрили инновационные системы предоставления услуг. В штате Вашингтон Департамент по делам детей, молодежи и семьи (DCYF) работал с местными сервисными агентствами, предоставляя научно обоснованные программы по пересмотру протоколов программ. Команды поставщиков и разработчики программ работали вместе над переводом личных услуг на удаленные платформы, разрабатывая и предоставляя услуги телемедицины семьям. Пандемия создала условия для естественного эксперимента в сфере предоставления услуг в штате Вашингтон. Естественный эксперимент доказал, что телемедицинские услуги являются жизнеспособной системой предоставления услуг; Тысячи семей, занимающихся вопросами защиты детей, получили помощь посредством телемедицины. Однако мы не знаем, были ли эти услуги эффективными, или какие семьи имели технологические возможности для их участия, или смогли ли те, кто участвовал, завершить программу. Дали ли онлайн-посещения на дому ожидаемые результаты? Хотя онлайн-доставка была инновацией, вызванной необходимостью в ответ на COVID-19, остается еще много вопросов. Потенциал высок, но о телездравоохранении в сфере защиты детей мало что известно.

Это предложение представляет собой оценку эффективности трехсторонней программы посещений на дому, основанной на фактических данных: 1) онлайн-посещение (PFR-T), 2) личное посещение дома (PFR-HV) и 3) обычный уход (UC). для 357 родителей, находящихся под расследованием CPS в отношении ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев на момент поступления. Мы оценим эффективность программы «Содействие первым отношениям» (PFR: 10-недельная модель) для улучшения наблюдаемого взаимодействия родителей и детей и знаний лиц, осуществляющих уход, о социальном и эмоциональном развитии. Мы также оценим, снижает ли PFR экстернализующее поведение ребенка и сокращает ли помещение ребенка в приемные семьи вне дома как при PFR-T, так и при PFR-HV по сравнению с ЯК. Мы оценим экономическую эффективность предоставления PFR-T по сравнению с PFR-HV. Мы будем решать вопрос о том, в какой степени семьи, находящиеся в Службе защиты детей (CPS), обладают технологиями, необходимыми для взаимодействия с услугами телемедицины, а также об удовлетворенности семей и соблюдении требований. Наконец, мы будем измерять приверженность поставщиков услуг модели PFR и их приверженность предоставлению PFR посредством телемедицины по сравнению с посещением на дому. Предлагаемое исследование опирается на давнее партнерство между Вашингтонским университетом и DCYF штата Вашингтон, контролирующее службы защиты детей, чтобы ответить на эти вопросы.

Методы: Исследование Families Connected будет включать исследовательский визит перед рандомизацией, исследовательский визит после вмешательства и последующий исследовательский визит через шесть месяцев. Участники будут рандомизированы с использованием компьютерного алгоритма после их первого исследовательского визита. Мы также подпишем согласие участников на участие в исследовании, включая электронные административные данные по защите детей от WA DCYF, от рождения до пяти лет после вмешательства, для продольной оценки результатов благополучия детей. Меры включают опрос самоотчетов, наблюдательные оценки, закодированные слепым научным сотрудником, а также административные данные по защите детей в течение пяти лет после вмешательства. Часть проверки включает вопросы, ответы на которые будут использоваться для Цели 4, которая оценивает технологический потенциал семей, участвующих в системе защиты детей. Сценарий набора персонала для проверки включает пять вопросов. Тех, кого набирают, спросят, готовы ли они ответить на некоторые вопросы об их технологических возможностях, и если да, то сотрудники по подбору персонала зададут пять вопросов. По нашим оценкам, в ходе процесса отбора мы соберем данные примерно от 1000 семей.