Исследование разума и тела ВЗК: понимание связи разума и тела при ВЗК

Одним из аспектов лечения воспалительных заболеваний кишечника, который часто упускается из виду, является лечение психических заболеваний. Общие проблемы психического здоровья, такие как тревога и депрессия, очень распространены при ВЗК: по оценкам метаанализа, распространенность депрессии достигает 25,2%, а тревоги - 32,1%. Распространенность тревоги и депрессии увеличивается, если учитывать людей с активным заболеванием: уровень тревоги достигает 57,6%, а депрессии - 38,9%. Коморбидная депрессия и тревога при ВЗК связаны с большей тяжестью симптомов даже при статистическом контроле активности заболевания; более частые и дорогостоящие посещения отделений неотложной помощи и пребывание в стационаре, более высокие расходы, связанные с хирургическим вмешательством, связанным с ВЗК, лекарствами и личными расходами; несоблюдение медицинского лечения и, наконец, повышенная вероятность возникновения обострений.

Однако очень немногие исследования пытаются раскрыть точный механизм этих двунаправленных отношений.

Действительно, депрессия и тревога могут оказывать прямое влияние на физическое здоровье через воспалительные или психонейроиммунологические пути. Очень немногие исследования изучают продольные взаимоотношения между мозгом и кишечником с точки зрения объективных показателей воспаления. Кроме того, косвенные последствия психического здоровья часто упускаются из виду. Депрессия и тревога обычно связаны с поведением в отношении здоровья, таким как диета, физическая активность, сон и употребление табака/алкоголя. Такое поведение в отношении здоровья является важным фактором, учитывая его влияние на физическое здоровье. Таким образом, необходимо тщательное исследование, чтобы установить точные механизмы, лежащие в основе двунаправленной связи между депрессией/тревогой и воспалением/физическим здоровьем, поскольку это позволит практикующим врачам и исследователям установить неинвазивные, поведенческие цели лечения для этой группы пациентов.

ЦЕЛЬ Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы выяснить, оказывает ли тревога/депрессия прямое или косвенное (через поведение в отношении здоровья) влияние на i) уровень воспаления, ii) клиническую активность и iii) обращение за медицинской помощью при последующем наблюдении в популяции пациентов с ВЗК. Вторичная цель проекта будет заключаться в том, чтобы выяснить, объясняют ли изменения в активности заболевания, измеренные с помощью показателей самоотчета и фекального кальпротектина, изменения симптомов тревоги и депрессии при последующем наблюдении.