Mind-Body IBD-studien: Forstå sinn-kropp-forbindelsen i IBD

Et aspekt ved IBD-omsorg som ofte blir oversett er psykisk helsebehandling. Vanlige psykiske problemer, som angst og depresjon, er svært vanlige ved IBD, med en metaanalyse som estimerer prevalensen så høy som 25,2 % for depresjon og 32,1 % for angst. Forekomsten av angst og depresjon øker når individer med aktiv sykdom vurderes, med rater så høye som 57,6 % for angst og 38,9 % for depresjon. Komorbid depresjon og angst ved IBD er assosiert med større symptomalvorlighet, selv ved statistisk kontroll for sykdomsaktivitet; hyppigere og dyrere akuttmottak og døgnopphold, høyere kostnader knyttet til IBD-relatert kirurgi, medisiner og personlige utgifter; manglende overholdelse av medisinsk behandling og til slutt økt sannsynlighet for å oppleve bluss.

Imidlertid forsøker svært få studier å fjerne den nøyaktige mekanismen til disse toveis relasjonene.

Depresjon og angst kan faktisk ha direkte effekter på fysisk helse gjennom inflammatoriske eller psykonevroimmunologiske veier. Svært få studier undersøker det langsgående hjerne-tarm-forholdet med hensyn til objektive mål på betennelse. I tillegg blir de indirekte effektene av psykisk helse ofte oversett. Depresjon og angst er rutinemessig assosiert med helseatferd, som kosthold, fysisk aktivitet, søvn og bruk av tobakk/alkohol. Disse helseatferdene er viktige faktorer, gitt deres innvirkning på fysiske helseutfall. Derfor er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å fastslå de nøyaktige mekanismene som underbygger det toveis forhold mellom depresjon/angst og betennelse/fysisk helse, da dette vil gjøre det mulig for utøvere og forskere å etablere ikke-invasive, atferdsmessige behandlingsmål for denne pasientgruppen.

MÅL Det brede målet med dette prosjektet er å utforske om angst/depresjon har en direkte eller indirekte (via helseatferd) på i) betennelsesnivåer ii) klinisk aktivitet og iii) bruk av helsetjenester ved oppfølging, i en populasjon av IBD-pasienter. Et sekundært mål med prosjektet vil være å undersøke om endringer i sykdomsaktivitet, målt ved selvrapporteringstiltak og fekalt kalprotektin, forklarer endringer i angst- og depresjonssymptomer ved oppfølging.