Mielen ja kehon IBD-tutkimus: mielen ja kehon välisen yhteyden ymmärtäminen IBD:ssä

Yksi IBD-hoidon näkökohta, joka usein unohdetaan, on mielenterveyshoito. Yleiset mielenterveysongelmat, kuten ahdistuneisuus ja masennus, ovat hyvin yleisiä IBD:ssä, ja meta-analyysin mukaan masennuksen esiintyvyys on jopa 25,2 % ja ahdistuneisuus 32,1 %. Ahdistuneisuuden ja masennuksen esiintyvyys lisääntyy, kun otetaan huomioon henkilöt, joilla on aktiivinen sairaus, ja ahdistuneisuusaste on jopa 57,6 % ja masennus 38,9 %. Samanaikainen masennus ja ahdistuneisuus IBD:ssä liittyy oireiden voimakkaampiin, vaikka sairauden aktiivisuus olisi tilastollisesti hallinnassa; toistuvat ja kalliimmat ensiapukäynnit ja sairaalahoidot, korkeammat kustannukset, jotka liittyvät IBD:hen liittyviin leikkauksiin, lääkkeisiin ja henkilökohtaisiin kuluihin; lääkinnällisen hoidon noudattamatta jättäminen ja lopuksi lisääntynyt todennäköisyys kokea leimahduksia.

Kuitenkin vain harvat tutkimukset yrittävät selvittää näiden kaksisuuntaisten suhteiden tarkan mekanismin.

Itse asiassa masennuksella ja ahdistuksella voi olla suoria vaikutuksia fyysiseen terveyteen tulehduksellisten tai psykoseuroimmunologisten reittien kautta. Hyvin harvat tutkimukset tutkivat pitkittäistä aivojen ja suoliston välistä suhdetta objektiivisten tulehduksen mittareiden suhteen. Lisäksi mielenterveyden välilliset vaikutukset jäävät usein huomiotta. Masennus ja ahdistuneisuus liittyvät rutiininomaisesti terveyskäyttäytymiseen, kuten ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen, uneen ja tupakan/alkoholin käyttöön. Nämä terveyskäyttäytymiset ovat tärkeitä tekijöitä, koska ne vaikuttavat fyysiseen terveyteen. Sen vuoksi tarvitaan perusteellinen tutkimus, jotta voidaan varmistaa tarkat mekanismit, jotka tukevat masennuksen/ahdistuneisuuden ja tulehduksen/fyysisen terveyden välistä kaksisuuntaista suhdetta, koska näin lääkärit ja tutkijat voivat määrittää ei-invasiivisia, käyttäytymiseen perustuvia hoitokohteita tälle potilasryhmälle.

TAVOITE Tämän projektin laaja tavoite on tutkia, onko ahdistuksella/masennuslla suoraa vai epäsuoraa vaikutusta (terveyskäyttäytymisen kautta) i) tulehdustasoihin ii) kliiniseen aktiivisuuteen ja iii) terveydenhuollon käyttöön seurannassa IBD-potilaiden populaatiossa. Projektin toissijaisena tavoitteena on selvittää, selittävätkö muutokset sairauden aktiivisuudessa, mitattuna itseraportoinneilla ja ulosteen kalprotektiinilla, seurannan aikana tapahtuvat muutokset ahdistuneisuus- ja masennuksen oireissa.