El estudio IBD mente-cuerpo: comprensión de la conexión cuerpo-mente en la EII

Un aspecto de la atención de la EII que a menudo se pasa por alto es el tratamiento de salud mental. Los problemas comunes de salud mental, como la ansiedad y la depresión, son muy comunes en la EII; un metanálisis estima una prevalencia de hasta el 25,2 % para la depresión y el 32,1 % para la ansiedad. La prevalencia de ansiedad y depresión aumenta cuando se consideran las personas con enfermedad activa, con tasas de hasta el 57,6% para la ansiedad y el 38,9% para la depresión. La depresión y la ansiedad comórbidas en la EII se asocian con una mayor gravedad de los síntomas, incluso cuando se controla estadísticamente la actividad de la enfermedad; visitas al departamento de urgencias y estancias hospitalarias más frecuentes y costosas, mayores costos relacionados con la cirugía, los medicamentos y los gastos personales relacionados con la EII; incumplimiento del tratamiento médico y, finalmente, mayor probabilidad de sufrir brotes.

Sin embargo, muy pocos estudios intentan desentrañar el mecanismo preciso de estas relaciones bidireccionales.

De hecho, la depresión y la ansiedad pueden tener efectos directos sobre la salud física a través de vías inflamatorias o psiconeuroinmunológicas. Muy pocos estudios investigan la relación longitudinal cerebro-intestino con respecto a medidas objetivas de inflamación. Además, a menudo se pasan por alto los efectos indirectos de la salud mental. La depresión y la ansiedad se asocian habitualmente con comportamientos de salud, como la dieta, la actividad física, el sueño y el consumo de tabaco o alcohol. Estos comportamientos de salud son factores importantes, dado su impacto en los resultados de salud física. Por lo tanto, se requiere una investigación exhaustiva para determinar los mecanismos precisos que sustentan la relación bidireccional entre depresión/ansiedad e inflamación/salud física, ya que esto permitirá a los profesionales e investigadores establecer objetivos de tratamiento conductual no invasivos para este grupo de pacientes.

OBJETIVO El objetivo general de este proyecto es explorar si la ansiedad/depresión tiene un efecto directo o indirecto (a través de comportamientos de salud) en i) niveles de inflamación ii) actividad clínica y iii) uso de la atención médica en el seguimiento, en una población de pacientes con EII. Un objetivo secundario del proyecto será explorar si los cambios en la actividad de la enfermedad, medidos mediante medidas de autoinforme y calprotectina fecal, explican los cambios en los síntomas de ansiedad y depresión durante el seguimiento.