Lo studio sulle IBD mente-corpo: comprendere la connessione mente-corpo nelle IBD

Un aspetto della cura delle MICI che viene spesso trascurato è il trattamento della salute mentale. Problemi comuni di salute mentale, come ansia e depressione, sono molto comuni nelle malattie infiammatorie intestinali, con una meta-analisi che stima una prevalenza fino al 25,2% per la depressione e al 32,1% per l’ansia. La prevalenza di ansia e depressione aumenta se si considerano gli individui con malattia attiva, con tassi fino al 57,6% per l’ansia e al 38,9% per la depressione. La comorbidità tra depressione e ansia nelle IBD è associata a una maggiore gravità dei sintomi, anche quando si controlla statisticamente l'attività della malattia; visite al pronto soccorso e ricoveri ospedalieri più frequenti e costosi, costi più elevati relativi a interventi chirurgici, farmaci e spese personali correlati alle IBD; mancata osservanza delle cure mediche e, infine, maggiore probabilità di manifestare riacutizzazioni.

Tuttavia, pochissimi studi tentano di svelare il meccanismo preciso di queste relazioni bidirezionali.

Infatti, la depressione e l’ansia possono avere effetti diretti sulla salute fisica attraverso percorsi infiammatori o psiconeuroimmunologici. Pochissimi studi indagano la relazione longitudinale cervello-intestino per quanto riguarda le misure oggettive dell’infiammazione. Inoltre, gli effetti indiretti della salute mentale vengono spesso trascurati. Depressione e ansia sono abitualmente associate a comportamenti salutari, come la dieta, l’attività fisica, il sonno e l’uso di tabacco/alcol. Questi comportamenti salutari sono fattori importanti, dato il loro impatto sulla salute fisica. Pertanto, è necessaria un’indagine approfondita per accertare i meccanismi precisi che sono alla base della relazione bidirezionale tra depressione/ansia e infiammazione/salute fisica, poiché ciò consentirà a professionisti e ricercatori di stabilire obiettivi di trattamento comportamentale non invasivo per questo gruppo di pazienti.

SCOPO Lo scopo generale di questo progetto è esplorare se l'ansia/depressione abbia un effetto diretto o indiretto (tramite comportamenti sanitari) su i) livelli di infiammazione, ii) attività clinica e iii) utilizzo dell'assistenza sanitaria al follow-up, in una popolazione di pazienti con malattie infiammatorie intestinali. Un obiettivo secondario del progetto sarà esplorare se i cambiamenti nell'attività della malattia, misurati mediante misure di autovalutazione e calprotectina fecale, spieghino i cambiamenti nei sintomi di ansia e depressione al follow-up.