Альтернативный метод измерения артериального давления

В результате клинических наблюдений общепринятой практикой является раздувание манжеты до высокого и случайного значения мм рт. ст. и непосредственное начало аускультации. Альтернативно, многие медицинские работники определяют момент исчезновения пульсовых ударов пальпаторно и увеличивают это значение на 30 мм рт.ст., не опуская манжету и не делая перерыва на 1-2 минуты, и приступают к аускультации. В литературе существует подобная методика под названием «одношаговый метод». Согласно этому методу сфигмоманометр наматывают на руку пациента, а стетоскоп помещают в ухо. Затем пальпируют и идентифицируют плечевую артерию. Манжету раздувают до уровня, превышающего систолическое артериальное давление человека на 30 мм рт. ст. Затем в манжете сбрасывают давление до 2–3 мм рт. ст./сек. Замечено, что многие медицинские работники и студенты сегодня используют этот метод, поскольку он более практичен с точки зрения времени измерения. Однако считается, что этап «раздувания манжеты до уровня, превышающего систолическое артериальное давление индивидуума на 30 мм рт. ст.» на этапах данного метода недостаточно надежен. Считается, что это может привести к ошибочным результатам при регистрации внезапных изменений артериального давления у человека. В связи с этим полагают, что более достоверно определить величину в момент, когда пульс не прощупывается пальпаторным методом, к этому значению без перерыва и без опускания манжеты прибавить 30 мм рт. ст. и продолжить аускультацию. В то же время сочетание пальпации и аускультации и их последовательное продолжение позволит сократить время измерения и обеспечить практическое применение.

Он предназначен для измерения артериального давления примерно у 202 здоровых взрослых. Цель и метод исследования будут подробно объяснены всем участникам, включенным в выборочную группу. Участникам будет разрешено отдохнуть в течение 15–30 минут перед измерением артериального давления. Артериальное давление будет измеряться двумя разными методами в зависимости от порядка включения участников в исследование. Артериальное давление первого участника сначала будет измерено стандартным методом, описанным в литературе (с перерывом между пальпацией и аускультацией). После 60-секундной паузы артериальное давление будет измерено альтернативным рекомендуемым методом (комбинированная пальпация и аускультация). У второго участника сначала будет измерено артериальное давление с использованием альтернативного рекомендуемого метода (сочетание пальпации и аускультации). После 60-секундного перерыва и при том же положении руки измеряют артериальное давление по стандартной методике, описанной в литературе (с перерывом между пальпацией и аускультацией). Будет применен метод перекрестного измерения, поскольку необходимо учитывать возможные различия во времени измерения.