Alternativní technika měření krevního tlaku

Na základě klinických pozorování je běžnou praxí nafouknout manžetu na vysokou a náhodnou hodnotu mmHg a přímo zahájit auskultaci. Alternativně mnoho zdravotnických pracovníků určí okamžik, kdy puls zmizí, palpací a zvýší tuto hodnotu o 30 mmHg bez stažení manžety a bez přestávky na 1-2 minuty a zahájí auskultaci. V literatuře existuje podobná technika nazývaná „one-step method“. Podle této techniky se tlakoměr omotá kolem paže jedince a stetoskop se umístí do ucha. Pažní tepna je poté palpována a identifikována. Manžeta se nafoukne až o 30 mmHg nad systolický krevní tlak jedince. Manžeta je poté odtlakována na 2-3 mmHg/s. Je pozorováno, že mnoho zdravotnických pracovníků a studentů dnes používá tuto techniku, protože je praktičtější z hlediska času měření. Má se však za to, že krok „nafouknutí manžety až o 30 mmHg nad hodnotu systolického krevního tlaku jednotlivce“ v procesních krocích techniky není dostatečně spolehlivý. Předpokládá se, že může vést k chybným výsledkům při zachycení náhlých změn krevního tlaku u jedince. V této souvislosti se uvažuje, že by bylo spolehlivější určit hodnotu v okamžiku, kdy není puls nahmatán palpační technikou, přidat k této hodnotě bez přerušení a bez stahování manžety 30 mmHg a pokračovat v auskultaci. Kombinace palpace a auskultace a jejich následné pokračování zároveň zkrátí dobu měření a poskytne praktickou aplikaci.

Je zaměřena na měření krevního tlaku u přibližně 202 zdravých dospělých osob. Účel a způsob studie bude podrobně vysvětlen všem účastníkům zařazeným do výběrové skupiny. Před měřením krevního tlaku bude účastníkům umožněn odpočinek po dobu 15-30 minut. Krevní tlak bude měřen dvěma různými technikami podle pořadí, ve kterém jsou účastníci zařazeni do studie. Prvnímu účastníkovi bude nejprve změřen krevní tlak standardní technikou v literatuře (s přestávkou mezi palpací a auskultací). Po 60sekundové pauze bude změřen krevní tlak alternativní doporučenou technikou (kombinace palpace a auskultace). U druhého účastníka bude nejprve změřen krevní tlak alternativní doporučenou technikou (kombinace palpace a auskultace). Po 60sekundové přestávce a s paží ve stejné poloze bude změřen krevní tlak standardní technikou v literatuře (s přestávkou mezi palpací a poslechem). Bude použita metoda křížení, protože je třeba vzít v úvahu možné rozdíly mezi časy měření.