Оптимизация ухода за детьми, госпитализированными с внебольничной пневмонией: краткосрочная терапия (PRESTO-2)

Критерии включения:

• - дети с лихорадкой в ​​анамнезе, госпитализированные с ВП (т. «тяжелая внебольничная пневмония») по мнению клинической бригады и у которых имеются отклонения от нормы при визуализации органов грудной клетки (например. рентгенограмма, УЗИ). Они также должны иметь хотя бы одно из следующего:

  1. документально подтвержденное тахипноэ (>60 ударов в минуту в возрасте до 1 года, >50 ударов в минуту в возрасте от 1 до 2 лет, >40 ударов в минуту в возрасте от 2 до 4 лет и >30 ударов в минуту в течение >4 лет);
  2. кашель при осмотре или по анамнезу;
  3. повышенная работа дыхания на экзамене; или
  4. аускультативные данные (напр. очаговые хрипы, бронхиальное дыхание), соответствующие ВП.

Критерий исключения:

• Дети будут исключены, если: прием антибиотиков был прекращен; они получили >3 дня эффективного лечения антибиотиками (исключая лечение макролидами) до госпитализации; в течение последних 24 часов наблюдалось дополнительное использование кислорода или лихорадка; с момента поступления прошло более 5 дней; лечащая клиническая бригада не желает использовать пероральный амоксициллин для лечения (из-за аллергии или по какой-либо другой причине); или ребенок принимает антикоагулянты на основе кумадина или антибиотики тетрациклинового ряда (из-за потенциального взаимодействия с амоксициллином). Дети также будут исключены из исследования, если у них имеется любое из следующих заболеваний: хроническое заболевание легких, врожденный порок сердца (требующий лечения или с ограничением физической активности), злокачественные новообразования, иммунодефицит (первичный, приобретенный или ятрогенный), отдельный эпизод пневмонии, ранее диагностированный в пределах в течение последних 2 недель или абсцесс легкого, диагностированный в течение последних шести месяцев. Дети не смогут участвовать более одного раза.