Ottimizzazione dell'assistenza ai bambini ricoverati in ospedale con polmonite acquisita in comunità: terapia a breve termine (PRESTO-2)

Criterio di inclusione:

• - bambini con una storia di febbre ricoverati in ospedale con CAP (es. "CAP grave") secondo il team clinico e che presentano anomalie dell'imaging del torace (ad es. radiografia, ecografia) saranno ammissibili. Devono inoltre avere almeno uno dei seguenti:

  1. tachipnea documentata (>60 bpm per età <1 anno, >50 bpm per 1-2 anni, >40 bpm per 2-4 anni e >30 bpm per >4 anni);
  2. tosse all'esame o dall'anamnesi;
  3. aumento del lavoro respiratorio durante l'esame; O
  4. reperti auscultatori (es. crepitii focali, respirazione bronchiale) compatibili con CAP.

Criteri di esclusione:

• I bambini verranno esclusi se: gli antibiotici sono stati interrotti; hanno ricevuto >3 giorni di trattamento antibiotico efficace (escluso il trattamento con macrolidi) prima del ricovero ospedaliero; c'è stato un consumo supplementare di ossigeno o febbre nelle ultime 24 ore; sono trascorsi più di 5 giorni dal ricovero; il team clinico curante non desidera utilizzare amoxicillina orale per il trattamento (a causa di allergia o per qualsiasi altro motivo); oppure il bambino sta assumendo anticoagulanti a base di coumadin o antibiotici di tipo tetraciclina (a causa di potenziali interazioni con amoxicillina). Saranno esclusi anche i bambini che presentano una delle seguenti condizioni: malattia polmonare cronica, malattia cardiaca congenita (che richiede trattamento o con limitazioni dell'esercizio fisico), tumore maligno, immunodeficienza (primaria, acquisita o iatrogena), un episodio separato di polmonite precedentemente diagnosticato all'interno del ultime 2 settimane o ascesso polmonare diagnosticato negli ultimi sei mesi. I bambini non potranno partecipare più di una volta.