Optimalisatie van de zorg voor kinderen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met door de gemeenschap opgelopen longontsteking: kortdurende therapie (PRESTO-2)

Inclusiecriteria:

• - kinderen met een voorgeschiedenis van koorts die met CAP in het ziekenhuis zijn opgenomen (bijv. 'ernstige CAP') volgens het klinische team en die een abnormale beeldvorming van de borstkas hebben (bijv. röntgenfoto, echografie) komen in aanmerking. Ze moeten ook over ten minste een van de volgende beschikken:

  1. gedocumenteerde tachypneu (>60 bpm voor leeftijd <1 jaar, >50 bpm voor 1-2 jaar, >40 bpm voor 2-4 jaar, en >30 bpm voor >4 jaar);
  2. hoesten op examen of door geschiedenis;
  3. meer ademarbeid tijdens het examen; of
  4. auscultatoire bevindingen (bijv. focaal gekraak, bronchiale ademhaling) consistent met CAP.

Uitsluitingscriteria:

• Kinderen worden uitgesloten als: de antibiotica zijn stopgezet; zij kregen >3 dagen effectieve antibioticabehandeling (exclusief behandeling met macroliden) voorafgaand aan de ziekenhuisopname; er is sprake van aanvullend zuurstofverbruik of koorts in de afgelopen 24 uur; er zijn meer dan 5 dagen verstreken sinds opname; het behandelende klinische team geen orale amoxicilline wil gebruiken voor de behandeling (vanwege allergie of een andere reden); of het kind gebruikt anticoagulantia op basis van coumadine of antibiotica van het tetracyclinetype (vanwege mogelijke interacties met amoxicilline). Kinderen worden ook uitgesloten als zij een van de volgende aandoeningen hebben: chronische longziekte, aangeboren hartziekte (die behandeling vereist of met bewegingsbeperkingen), maligniteit, immuundeficiëntie (primair, verworven of iatrogeen), een afzonderlijke episode van longontsteking die eerder is gediagnosticeerd binnen de afgelopen 2 weken, of een longabces dat in de afgelopen zes maanden is gediagnosticeerd. Kinderen komen niet meer dan één keer in aanmerking voor deelname.