Положительное отклонение для улучшения удержания в сфере лечения ВИЧ-инфекции Помощь при ВИЧ-инфекции в Южной Африке

Целью этого пилотного исследования является проверка эффективности недавно разработанного многокомпонентного вмешательства на клиническом уровне для улучшения удержания пациентов, живущих с ВИЧ, в Южной Африке. Вмешательство основано на интенсивных интервью, фокус-группах и опросах, проводимых с персоналом, занимающимся ВИЧ-инфекцией, в трех клиниках системы здравоохранения с уровнем удержания пациентов ниже среднего. Следующим шагом будет проведение пилотного исследования, чтобы проверить, может ли данное вмешательство улучшить уход за людьми, живущими с ВИЧ.

Основные вопросы, на которые призвано ответить данное исследование:

1. Улучшает ли данное вмешательство удержание в лечении ВИЧ-инфекции людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ)?
2. Улучшает ли вмешательство подавление вирусной нагрузки у ЛЖВ, получающих антиретровирусную терапию?

Вмешательство под названием «Соединение» состоит из нескольких стратегий в трех областях, а именно:

Домен 1: Привлечение, поощрение, поддержка персонала

Стратегия 1a: Ежемесячно сотрудники собираются вместе, проводя мероприятия по поощрению сотрудников и раунды, посвященные состраданию. Каждая клиника ежемесячно проводит собрание для сплочения команды, поддержки и общего видения удержания сотрудников. Состоит из некоторых основных мероприятий, таких как «Раунды», признание персонала; и мероприятия по укреплению сплоченности коллектива и благополучия персонала.

Стратегия 1б: Обучение состраданию. Основываясь на научно обоснованном обучении состраданию, обучайте и поддерживайте персонал по взаимодействию с другими поставщиками медицинских услуг и пациентами в духе сострадания.

Область 2: Создайте благоприятную физическую среду.

Стратегия 2а: Эстетические улучшения в сторону теплой, гостеприимной обстановки. Примеры включают яркую краску в зонах ожидания, фрески на наружных стенах, растения, плакаты с позитивными сообщениями на стенах.

Домен 3: Ускорение и расширение рабочих процессов.

Стратегия 3а: Предварительное извлечение папок пациентов; держите папки для немедленного отслеживания; нанести на карту пациентов, чтобы определить их местоположение. Сотрудники собирают папки для встреч на следующий день, сообщают о неявках с помощью трекеров, используют картографирование, чтобы пациенты указывали примерные жилые помещения для облегчения отслеживания.

Стратегия 3b: Услуги по возвращению тех, кто пропустил последующие приемы. Интегрируйте специализированные, ориентированные на пациента услуги для тех, кто пропустил 1-месячный или 3-месячный визит, чтобы можно было легко повторно обратиться за медицинской помощью. Ключевыми элементами этого являются искренняя забота о пациенте, избегание ругани или обвинений пациентов, проверка здоровья пациентов и симптомов, а также изучение препятствий, в том числе способов их преодоления и облегчения дальнейшего лечения.

Сотрудники, работающие с ВИЧ в трех клиниках с уровнем удержания пациентов ниже среднего и давшие согласие на участие, примут участие в профилактических мероприятиях. Результаты будут сравниваться с результатами всех других клиник с более низким уровнем удержания пациентов в той же системе здравоохранения.