Pozitív devianciák a HIV-gondozásban való megtartás javítása érdekében A HIV-ellátásban Dél-Afrikában

A kísérleti kísérlet célja egy újonnan kifejlesztett többkomponensű klinikai szintű beavatkozás hatékonyságának tesztelése a HIV-fertőzöttek HIV-fertőzöttek körében való megtartásának javítására Dél-Afrikában. A beavatkozás intenzív interjúkon, fókuszcsoportokon és felméréseken alapul, amelyeket HIV-fertőzött személyzettel végeztek 3 klinikán egy olyan egészségügyi rendszerben, ahol az átlagosnál alacsonyabb a visszatartási arány. A következő lépés egy kísérleti kísérlet végrehajtása annak tesztelésére, hogy a beavatkozás javíthatja-e a HIV-fertőzöttek ellátását.

A fő kérdések, amelyekre a tanulmány választ kíván adni:

1. Javítja-e a beavatkozás a HIV-fertőzöttek (PLWH) HIV-ellátásban való megtartását?
2. Javítja-e a beavatkozás a PLWH vírusterhelésének visszaszorítását az antiretrovirális terápia során?

A "Connect" nevű beavatkozás három tartományon belül több stratégiából áll, az alábbiak szerint:

1. tartomány: A személyzet bevonása, bátorítása, támogatása

1a. stratégia: A személyzet havi összejövetele a személyzet elismerésére irányuló tevékenységekkel és az együttérzésre összpontosító körökkel. Minden klinikán havonta találkozhatunk a csapat kohéziójával, támogatásával és közös jövőképével a megtartásra. Néhány alapvető tevékenységből áll, mint például a „Körek”, a személyzet elismerése; valamint a csapatkohéziót és a személyzet jólétét építő tevékenységeket.

1b. stratégia: Együttérzés tréning. A bizonyítékokon alapuló együttérzési tréningek alapján képezze ki és segítse a személyzetet a más szolgáltatókkal és betegekkel való együttérző kapcsolattartásra.

2. tartomány: hozzon létre üdvözlő fizikai környezetet.

2a. stratégia: Esztétikai fejlesztések a meleg, barátságos környezet felé. Ilyenek például a fényes festékek a várakozási területeken, a falfestmények a külső falakon, a növények, a pozitív üzeneteket tartalmazó plakátok a falakon.

3. tartomány: A munkafolyamatok felgyorsítása és bővítése.

3a. stratégia: betegmappák előhúzása; tartsa mappákat az azonnali követéshez; térképezze fel a betegeket a helyszínek azonosításához. A munkatársak mappákat húznak ki a következő napi találkozókhoz, kommunikálnak a meg nem jelenésről a nyomkövetőkkel, térképezéssel jelezzék a betegek hozzávetőleges lakóterületét a nyomon követés megkönnyítése érdekében.

3b. stratégia: Üdvözlő szolgáltatások azok számára, akik lemaradnak a nyomon követési időpontokról. Integráljon speciális, betegközpontú szolgáltatásokat azok számára, akik kihagyják az 1 vagy 3 hónapos látogatást, hogy könnyen visszatérhessenek az ellátásba. Ennek kulcselemei a páciens iránti őszinte törődés, a betegek szidásának vagy hibáztatásának elkerülése, a betegek egészségi állapotának és tüneteinek ellenőrzése, valamint az akadályok feltárása, beleértve azt is, hogyan lehet ezeket leküzdeni és a folyamatos kezelést elősegíteni.

Három olyan klinikán, ahol az átlagosnál alacsonyabb a visszatartási arány, részt vesznek az intervenciós tevékenységekben a HIV-val foglalkozó személyzet, akik beleegyeznek a részvételbe. Az eredményeket az összes többi, alacsonyabb tartást igénylő klinika eredményeivel fogják összehasonlítani ugyanazon egészségügyi rendszeren belül.