UHCDS a-tDCS + TE у пациентов с фибромиалгией

Синдром фибромиалгии (ФМ) характеризуется как кардинальный симптом хронической боли. Это одно из ревматических заболеваний, оказывающее наибольшее влияние на качество жизни.

Хотя этиология и патофизиология еще не до конца ясны, ФМ связана со специфическими изменениями в деятельности головного мозга, такими как снижение кровотока в таламусе, хвостатом ядре и покрышке моста. Это может быть связано с появлением нарушения регуляции боли, характеризующегося изменением сенсорного и болевого процесса в ЦНС за счет нейропластических изменений в нервных цепях, связанных с болью. Визуализирующие исследования показали, что ФМ может быть связана с функциональными изменениями в головном мозге, такими как снижение связности в эфферентных путях, подавляющих боль, и центральная сенсибилизация в афферентных болевых путях, что приводит к увеличению восприятия боли.

Наиболее распространенные рекомендации по лечению ФМ рекомендуют аэробные упражнения как единственный нефармакологический метод лечения ФМ с рекомендацией уровня А. Таким же образом он приходит к выводу, что более чем рекомендуется комбинировать методы лечения, предполагая синергетический эффект между ними.

Было показано, что нейромодуляционная терапия с транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS) вызывает значительную анальгезию при ФМ за счет модификации сенсорной обработки боли таламическими тормозными цепями. На сегодняшний день в немногих исследованиях, в которых tDCS сочеталась с лечебными упражнениями при FM, tDCS применялась изолированно к первичной моторной коре (M1). В настоящее время несколько исследований пришли к выводу, что однополушарная одновременная анодная транскраниальная стимуляция постоянным током двух участков (UHCDS a-tDCS) дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) и M1 вызывает на 50% большую модуляцию кортикоспинальной возбудимости у здоровых людей. На сегодняшний день не существует исследования, оценивающего эффективность этого нового применения tDCS у пациентов с ФМ, вызванным болью.