- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06169748
UHCDS a-tDCS + TE hos fibromyalgipatienter
Effekten af Unihemispheric Concurrent Dual-Site Anodal Transkraniel jævnstrømsstimulering kombineret med terapeutisk træning ved smerter ved fibromyalgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fibromyalgi (FM) syndrom er karakteriseret som et kardinalsymptom på kronisk smerte. Det er en af de gigtsygdomme, der har størst indflydelse på livskvaliteten.
Selvom ætiologien og patofysiologien endnu ikke er helt klar, er FM relateret til specifikke ændringer i hjerneaktivitet, såsom et fald i blodgennemstrømningen i thalamus, caudate nucleus og pons tegmentum. Dette kan være relateret til forekomsten af en lidelse i smertereguleringen, karakteriseret ved en ændring af den sensoriske og smertemæssige proces i centralnervesystemet på grund af neuroplastiske ændringer i de neurale kredsløb relateret til smerte. Billeddiagnostiske undersøgelser har vist, at FM kan være forbundet med funktionelle ændringer i hjernen, såsom en reduktion i forbindelsen i efferente smertehæmmende veje og central sensibilisering i afferente smertebaner, hvilket resulterer i en stigning i smerteopfattelsen.
De mest almindelige retningslinjer for FM-behandling anbefaler aerob træning som den eneste ikke-farmakologiske behandling med niveau A-anbefaling i behandlingen af FM. På samme måde konkluderer den, at det er mere end anbefalet at kombinere terapier under forudsætning af synergistiske effekter mellem dem.
Neuromodulationsbehandlinger med transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) har vist sig at inducere betydelig analgesi i FM gennem modifikation af sensorisk behandling af smerte ved thalamus-hæmmende kredsløb. Til dato har de få undersøgelser, der har kombineret tDCS og terapeutisk træning i FM, anvendt tDCS på den primære motoriske cortex (M1) isoleret. I øjeblikket konkluderer adskillige undersøgelser, at Unihemispheric Concurrent Dual-Site anodal Transcranial Direct Current Stimulation (UHCDS a-tDCS) på den dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC) og M1 producerer en 50% større modulering af corticospinal excitabilitet hos raske forsøgspersoner. Til dato er der ingen undersøgelse, der har evalueret effektiviteten af denne nye anvendelse af tDCS hos personer med FM på smerte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Toledo
-
Talavera De La Reina, Toledo, Spanien, 45600
- Hospital General Nuestra Señora del Prado
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 65 år.
- Opfyldte 2010 American Colleague of Rheumatology-kriterierne for fibromyalgi.
- Sædvanlig smerteintensitet på 4 eller flere point på en visuel analog skala.
- Kunne deltage i et terapeutisk træningsprogram.
- Forståelse af talt og skrevet spansk.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning.
- Metalliske implantater i hovedet.
- Tumor, traumer eller operation i hjernen.
- Epilepsi eller slagtilfælde.
- Anamnese med stofmisbrug inden for de sidste 6 måneder.
- Brug af carbamazepin inden for de sidste 6 måneder.
- Diagnosticeret psykiatrisk patologi.
- Reumatisk patologi ikke medicinsk kontrolleret.
- Sameksisterende autoimmun patologi.
- Kronisk inflammatorisk sygdom (rheumatoid arthritis, erythematosus systemisk lupus, inflammatorisk tarmsygdom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ægte UHCDS a-TDCS + Terapeutisk øvelse
Ægte unihemisfærisk samtidig dual-site anodal transkraniel jævnstrømsstimulering kombineret med terapeutisk træning.
|
Ægte UHCDS a-tDCS (STARTSTIM® 8-stimulator, Neuroelektrisk Barcelona, Spanien) i ti sessioner (tre sessioner om ugen i uge 1 og 2; og en session om ugen i uge 3, 4, 5 og 6).
UHCDS a-tDCS er en galvanisk strøm påført af en hætte i 20 minutter med en intensitet på 2 milliampere.
Det terapeutiske træningsprogram vil omfatte aerob træning og muskelstyrkelse på samme dage som UHCDS a-tDCS.
Programmet varer 30-45 minutter.
|
|
Sham-komparator: Sham UHCDS a-TDCS + Terapeutisk øvelse
Sham unihemispheric concurrent dual-site anodal transkraniel jævnstrømsstimulering kombineret med terapeutisk træning.
|
Det terapeutiske træningsprogram vil omfatte aerob træning og muskelstyrkelse på samme dage som UHCDS a-tDCS.
Programmet varer 30-45 minutter.
Sham UHCDS a-tDCS (STARSTIM® 8-stimulator, Neuroelektrisk Barcelona, Spanien) i ti sessioner (tre sessioner om ugen i uge 1 og 2; og en session om ugen i uge 3, 4, 5 og 6).
Sham tDCS vil blive anvendt på samme tid som ægte UHCDS a-tDCS.
|
|
Aktiv komparator: Terapeutisk øvelse
Terapeutisk øvelse.
|
Det terapeutiske træningsprogram vil omfatte aerob træning og muskelstyrkelse på samme dage som UHCDS a-tDCS.
Programmet varer 30-45 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet.
Tidsramme: Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
Det vil blive målt med en visuel analog skala (VAS) på 100 millimeter i længden.
Forsøgspersonen skal angive det smerteniveau, han føler, idet det er 0 fraværet af smerte og 100 det maksimalt tænkelige.
|
Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
|
Henvist smerteområde efter suprathreshold trykstimulering.
Tidsramme: Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
Et trykalgometer (Force Ten™, Wagner Instruments, USA) vil blive brugt.
Det vil blive udført på infraspinatus-musklen (punkt lige langt mellem midtpunktet af scapulas rygsøjle, scapulas inferior vinkel og midtpunktet af den mediale kant af scapula) ved et konstant overtærskeltryk (20 % over tryksmerten) tærskel) i 60 sekunder.
|
Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Angst.
Tidsramme: Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
Den version, der er tilpasset til spansk fra State Scale (STAI-ES) af State-Trait Anxiety Inventory (STAI) vil blive brugt.
STAI-ES spænder fra 0 til 60 point, hvor højere værdier indikerer højere niveauer af angst.
|
Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
|
Smerte katastrofal.
Tidsramme: Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
Den spanske version af Pain Catastrophizing Scale (PCS) vil blive brugt.
PCS varierer fra 0 til 52 point, hvor højere værdier indikerer højere niveauer af katastrofalisering.
|
Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
|
Depression.
Tidsramme: Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
Tilpasningen til det spanske af Beck Depression Inventory II (BDI-II) vil blive brugt.
BDI-II varierer fra 0 til 63 point, hvor højere værdier indikerer højere niveauer af depression.
|
Baseline; umiddelbart efter intervention; 3 måneder efter indgreb.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Rubén Arroyo Fernández, PhD, University of Castilla-La Mancha
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UHCDS a-tDCS+ TE FM Pain
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ægte UHCDS a-tDCS
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityThe University of Hong Kong; University of Magdeburg; University of WaterlooRekruttering
-
University Hospital of FerraraAfsluttetMinimalt bevidst tilstand | TBIItalien
-
National University Hospital, SingaporeNational University Health System, Singapore; Agency for Science, Technology...Afsluttet
-
University of South CarolinaMedical University of South Carolina; National Institute on Deafness and...Afsluttet
-
University Hospital of FerraraRekruttering
-
University Hospital of FerraraAfsluttet
-
University of MinnesotaAfsluttet
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreAktiv, ikke rekrutterendeBinge-Eating Disorder | Kognitiv adfærdsterapi | Transkraniel jævnstrømsstimuleringBrasilien
-
Neuromed IRCCSAfsluttetPostdural punktering hovedpine | LumbalpunkturItalien
-
University of Castilla-La ManchaAfsluttet