- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06194149
Оценка и лечение лоаоза с положительной микрофиляремией (LoPoMi)
Лоаз — это трансмиссивный филяриатоз, эндемичный для лесных районов Центральной Африки, заболеваемость и смертность которого плохо изучены. По оценкам, распространенность составляет около 10 миллионов случаев для населения около 30 миллионов человек. Считающаяся доброкачественной патологией, в последнее время она связана с повышенной смертностью, главным образом в случаях крупной микрофиляремии (> 8000 мф/мл).
Передача связана преимущественно с дневным переносчиком из рода Chrysops. Взрослые черви локализуются в коже и подкожных тканях инфицированных больных. Самки червей производят микрофилярии, которые попадают в кровоток. Инфицированные пациенты в основном протекают бессимптомно. Тем не менее, миграция взрослых червей может привести к временному отеку («œdème de Calabar»); Взрослого червя также можно наблюдать во время субконъюнктивальной миграции. Также часто встречается гиперэозинофилия. Присутствие микрофилярий в кровотоке протекает бессимптомно даже у лиц с крупной микрофилярией.
Лечение различается в зависимости от исходной микрофиляремии. Доступны три препарата: диэтилкарбамазин (ДЭК); альбендазол (ALB) и ивермектин (IVM), каждый из которых обладает различной макрофилярицидной и микрофилярицидной активностью. На основе ограниченных данных было предложено несколько руководств по лечению, основанных на начальной микрофиляремии и активности лекарств. DEC рекомендуется пациентам с микрофиляремией < 2000 мф/мл. Пациентам с микрофиляремией от 2000 до 8000 мф/мл предлагается первоначальное лечение IVM с последующей DEC. Пациентам с микрофиляремией от 8000 до 30 000 мф/мл рекомендуется первоначальное лечение IVM или ALB с последующим применением DEC. Пациентам с микрофиляремией > 30 000 мф/мл рекомендуется первоначальное лечение АЛБ или аферезом для уменьшения микрофиляремии крови с последующим применением ДЭК. Все эти рекомендации связаны с серьезными нежелательными явлениями, в основном с жизнеугрожающими энцефалопатиями. Эти нежелательные явления чаще всего наблюдаются у пациентов с крупной микрофиляремией крови.
Цель состоит в том, чтобы описать клинические характеристики, ведение и клиническую и биологическую эволюцию пациентов с лоазом и положительной микрофиляремией крови.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Протокол основан на включении пациентов с диагнозом лоаз, по крайней мере, с одной положительной микрофиляремией крови > 0 мф/мл в период с 01.01.2000 по 31.12.2022. Другие критерии включения указаны ниже, включая необходимость проведения клинической и/или биологической оценки пациентов после первого лечения.
Пациенты проходят скрининг с использованием данных, имеющихся в паразитологических лабораториях третичных центров Франции (список участвующих центров находится в стадии разработки). Данные собираются анонимно, без идентификации информации, не требуя индивидуальной информации от пациентов. Местный следователь в каждом центре соберет данные, а затем передаст их главному исследователю. Никакой список переписки не будет сохранен.
Первичный результат ориентирован на клиническую и биологическую эволюцию после лечения пациентов с лоаозом и положительной микрофиляремией крови. Вторичные результаты сосредоточены на описании нежелательных явлений, описании исходных клинических и биологических характеристик и описании терапевтического лечения. Все результаты указаны ниже.
Собранные данные следующие:
- Исходные данные: демографические данные (возраст на момент постановки диагноза, пол, страна происхождения, посещаемая эндемичная страна, продолжительность пребывания, основные заболевания (ВИЧ, гипертония, почечная недостаточность, иммуносупрессивная терапия, неоплазия)) / клинические данные (текущие или предыдущие симптомы, возможно, связаны с при лоазе: субконъюнктивальная миграция, калабарный отек, зуд, артралгии, другие виды проявлений (селезенка, головная боль), длительность симптомов, время между появлением симптомов и поездкой в эндемичную страну/биологические данные (микрофиляремия крови, данные анализа крови (гемоглобин, гиперэозинофилия крови, лейкоциты) до лечения, креатининемия, протеинурия).
- Данные о лечении: использованное лечение (IVM, ALB или DEC) с указанием продолжительности и дозировки, если таковое имеется, количество курсов, использование комбинаций или последовательного лечения, амбулаторное или стационарное лечение.
- Данные о нежелательных явлениях: наличие и описание нежелательных явлений / в частности, нежелательные явления, ожидаемые при лечении, применяемом при лоазе: неврологические нарушения, цитолиз печени, почечная недостаточность / процент нежелательных явлений, требующих прекращения лечения.
- Данные об эволюции: клиническая оценка (жизненное состояние при последнем посещении, через 6 месяцев после лечения и через 1 год после лечения (доля пациентов, выживших, умерших, выпавших из-под наблюдения); для умерших пациентов: причина смерти; клиническое развитие при последнем посещении. , через 6 месяцев после лечения и через 1 год после лечения (доля пациентов с симптомами, связанными с лоазом)) / Биологическая оценка (микробиологическая эволюция при последнем посещении, через 6 месяцев после лечения и через 1 год после лечения (доля пациентов с персистирующей микрофиляремией/отрицательными результатами) микрофиляремия; медиана микрофиляремии; доля пациентов с эозинофилией ≥ 0,5 г/л/имеющими эозинофилию < 0,5 г/л; медиана эозинофилии)).
Для описательного анализа количественные данные будут выражаться в виде медианы или среднего значения, если распределение нормальное, а качественные данные будут выражаться в процентах. Для сравнительного анализа для анализа количественных данных будет использоваться t-критерий Стьюдента или критерий Манна-Уитни в случае ненормального распределения. Для анализа качественных данных будет использоваться тест Хи2 или тест Фишера в случае ненормального распределения. Анализ выживаемости будет изучаться с использованием метода Каплана Майера. Любая разница с P < 0,05 будет считаться значимой.
Результаты исследования позволят исследователям лучше описать прогноз пациентов с лоазом и положительной микрофиляремией крови, что имеет решающее значение для предложения им надлежащего лечения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациент проходил лечение в одном из участвующих центров в период с 01.01.2000 по 31.12.2022.
- Диагноз лоааза при наличии хотя бы одной положительной микрофиляремии крови > 0 мф/мл
- Пациент проходит лечение от лоааза
- По крайней мере, одна клиническая и/или биологическая оценка после приема первой лечебной дозы.
Критерий исключения:
- Пациенты, не соответствующие критериям включения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Описание клинико-биологической эволюции пролеченных пациентов с лоазом и положительной микрофиляремией крови.
Временное ограничение: Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
Жизненный статус
|
Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
|
Описание клинико-биологической эволюции пролеченных пациентов с лоазом и положительной микрофиляремией крови.
Временное ограничение: Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
Причина смерти умерших пациентов / Клиническая оценка
|
Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
|
Описание клинико-биологической эволюции пролеченных пациентов с лоазом и положительной микрофиляремией крови.
Временное ограничение: Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
процент пациентов с симптомами, связанными с лоазом/биологическая оценка
|
Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
|
Описание клинико-биологической эволюции пролеченных пациентов с лоазом и положительной микрофиляремией крови.
Временное ограничение: Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
процент пациентов со стойкой положительной микрофиляремией / медиана микрофиляремии
|
Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
|
Описание клинико-биологической эволюции пролеченных пациентов с лоазом и положительной микрофиляремией крови.
Временное ограничение: Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
процент больных с гиперэозинофилией > 0,5 Г/л; медианная эозинофилия
|
Через шесть месяцев после лечения; через год после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Описание нежелательных явлений после лечения у пациентов с лоазом и положительной микрофиляремией крови.
Временное ограничение: через год после лечения
|
наличие нежелательных явлений и особенно серьезных нежелательных явлений (энцефалопатия, острое повреждение почек, цитолиз печени)
|
через год после лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gardon J, Gardon-Wendel N, Demanga-Ngangue, Kamgno J, Chippaux JP, Boussinesq M. Serious reactions after mass treatment of onchocerciasis with ivermectin in an area endemic for Loa loa infection. Lancet. 1997 Jul 5;350(9070):18-22. doi: 10.1016/S0140-6736(96)11094-1.
- Chesnais CB, Takougang I, Paguele M, Pion SD, Boussinesq M. Excess mortality associated with loiasis: a retrospective population-based cohort study. Lancet Infect Dis. 2017 Jan;17(1):108-116. doi: 10.1016/S1473-3099(16)30405-4. Epub 2016 Oct 21.
- Boussinesq M. Loiasis: new epidemiologic insights and proposed treatment strategy. J Travel Med. 2012 May-Jun;19(3):140-3. doi: 10.1111/j.1708-8305.2012.00605.x. No abstract available.
- Veletzky L, Eberhardt KA, Hergeth J, Stelzl DR, Zoleko Manego R, Mombo-Ngoma G, Kreuzmair R, Burger G, Adegnika AA, Agnandji ST, Matsiegui PB, Boussinesq M, Mordmuller B, Ramharter M. Distinct loiasis infection states and associated clinical and hematological manifestations in patients from Gabon. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Sep 19;16(9):e0010793. doi: 10.1371/journal.pntd.0010793. eCollection 2022 Sep.
- Bouchaud O, Matheron S, Loarec A, Dupouy Camet J, Bouree P, Godineau N, Poilane I, Cailhol J, Caumes E. Imported loiasis in France: a retrospective analysis of 167 cases with comparison between sub-Saharan and non sub-Saharan African patients. BMC Infect Dis. 2020 Jan 20;20(1):63. doi: 10.1186/s12879-019-4740-6.
- Garcia A, Abel L, Cot M, Ranque S, Richard P, Boussinesq M, Chippaux JP. Longitudinal survey of Loa loa filariasis in southern Cameroon: long-term stability and factors influencing individual microfilarial status. Am J Trop Med Hyg. 1995 Apr;52(4):370-5. doi: 10.4269/ajtmh.1995.52.370.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 49RC23_0402
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .