Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

FL118 для лечения пациентов с распространенной аденокарциномой протоков поджелудочной железы

15 января 2025 г. обновлено: Roswell Park Cancer Institute

Первое исследование I фазы FL118 на людях у пациентов с распространенной аденокарциномой протоков поджелудочной железы

В этом исследовании фазы I проверяются безопасность, побочные эффекты и лучшая доза FL118 при лечении пациентов с аденокарциномой протоков поджелудочной железы, которая могла распространиться из места, где она впервые возникла, в близлежащие ткани, лимфатические узлы или отдаленные части тела (расширенный уровень). FL118 представляет собой небольшую противоопухолевую молекулу, которая ингибирует экспрессию множества антиапоптотических белков, связанных с раком. Антиапоптотический белок — это белок, который препятствует или ингибирует гибель клеток. У взрослых апоптоз используется для избавления организма от клеток, которые повреждены и не подлежат восстановлению. Апоптоз также играет роль в предотвращении рака. Если по каким-то причинам апоптоз предотвратить, это может привести к неконтролируемому производству клеток, которые впоследствии могут перерасти в опухоль. Было показано, что FL118 ингибирует или блокирует белки, которые предотвращают гибель поврежденных/мутированных (генетически измененных) клеток и, тем самым, предотвращают рост раковых клеток и развитие опухоли.

Обзор исследования

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Установить безопасность, график и дозировку деградатора DDX5 FL118 (FL118) у пациентов с распространенной аденокарциномой протоков поджелудочной железы (PDAC).

II. Определить фармакокинетику (ФК) FL118 у пациентов с распространенным PDAC.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Определить фармакодинамику (ФД) FL118 у пациентов с развитой PDAC.

II. Определить предварительную противоопухолевую эффективность FL118 у пациентов с поздней стадией PDAC.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить биомаркеры, позволяющие прогнозировать реакцию или устойчивость. II. Оценить изменения в микроокружении опухоли. III. Определить значимость мутаций восстановления повреждений соматической и зародышевой ДНК как прогностических биомаркеров противоопухолевой активности.

ПЛАН: Это исследование по увеличению дозы FL118, за которым следует исследование по увеличению дозы.

Пациенты получают FL118 перорально (ПО) в 1, 8 и 15 дни каждого цикла. Циклы повторяются каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. На протяжении всего исследования пациенты также проходят сбор образцов крови и компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Пациенты могут дополнительно пройти биопсию во время скрининга и исследования.

После завершения исследуемого лечения пациентов наблюдают через 30 дней, а затем каждые 3 месяца в течение до 12 месяцев.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥ 18 лет
  • Иметь гистологически или цитологически подтвержденный распространенный PDAC (местно-распространенный/неоперабельный или метастатический для части A (увеличение дозы) и метастатический для части B (увеличение дозы)
  • Прогрессирование или непереносимость терапии 1-й линии при запущенном заболевании. Обратите внимание, что завершение адъювантной или неоадъювантной химиотерапии в течение 6 месяцев после рецидива заболевания считается одной линией терапии местно-распространенного/неоперабельного или метастатического заболевания.
  • Иметь статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1.
  • Иметь ожидаемую продолжительность жизни более 3 месяцев.
  • Наличие измеримого заболевания по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) Присутствуют критерии 1.1
  • Пациент, желающий пройти биопсию опухоли на исходном уровне и во время лечения, если есть поражение, из которого можно безопасно провести биопсию на основании оценки исследователя. Если это невозможно, необходимо иметь в наличии достаточное количество архивной опухолевой ткани.
  • Абсолютное количество нейтрофилов (АНК): ≥ 1500/мл.
  • Тромбоциты: ≥ 100 000/мл
  • Гемоглобин: ≥ 9 г/дл
  • Клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин (по уравнению Кокрофта-Голта)
  • Общий билирубин: ≤ 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) или прямой билирубин ≤ ВГН для субъектов с уровнем общего билирубина > 1,5 ВГН.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (сывороточная глутамат-оксалоуксусная трансаминаза [SGOT]) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) (сывороточная глутаматпируваттрансаминаза [SGPT]): ≤ 2,5 X ULN или ≤ 5 X ULN для пациентов с метастазами в печени
  • Альбумин: ≥ 3 г/дл
  • Для женщин репродуктивного потенциала (тех, кто не подвергался хирургической стерилизации или у которых не было менструаций в течение > 1 года): использование высокоэффективной контрацепции в течение как минимум 1 месяца до скрининга и согласие на использование такого метода во время участия в исследовании и , в течение дополнительных 6 месяцев после окончания перорального приема FL118.
  • Для мужчин репродуктивного потенциала: использование презервативов или других методов для обеспечения эффективной контрацепции с партнером во время участия в исследовании и в течение дополнительных 3 месяцев после окончания перорального приема FL118.
  • Быть готовым и способным соблюдать все процедуры обучения и быть доступными на время обучения.
  • Участник должен понимать исследовательский характер этого исследования и подписать одобренную Независимым этическим комитетом/Институциональным наблюдательным советом форму письменного информированного согласия до получения какой-либо процедуры, связанной с исследованием.

Критерий исключения:

  • Имеет серьезную хирургическую процедуру в течение 4 недель до запланированного первого дня приема исследуемого препарата.
  • Получал предшествующее лечение, направленное на противоопухолевый эффект (лекарства, хирургическое вмешательство, лучевая терапия и т. д.) в течение 2 недель до запланированного первого дня приема исследуемого препарата (или пациент, который получал митомицин С или нитромочевину в течение 6 недель до запланированного первого дня приема исследуемого препарата). изучить дозировку препарата)
  • Имеет активную инфекцию, требующую системной терапии.
  • Имеет историю трансплантации органов
  • Имеет известные психические расстройства или расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут помешать сотрудничеству с требованиями исследования.
  • Беременна, кормит грудью или ожидает зачатия или рождения детей в течение прогнозируемой продолжительности исследования, начиная с скринингового визита в течение периода исследования после приема последней дозы исследуемого препарата.
  • Имеет застойную сердечную недостаточность (класс III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), острый коронарный синдром, острый цереброваскулярный эпизод, острое заболевание периферических сосудов или клинически значимую сердечную аритмию в течение 6 месяцев до запланированного первого дня приема исследуемого препарата.
  • Имеет клинически значимое венозное тромбоэмболическое событие (ВТЭ), определяемое как тромбоз глубоких вен нижних конечностей или тромбоэмболию легочной артерии, в течение последних 3 месяцев. К участию допускаются пациенты, которые принимают стабильную дозу антикоагулянтов для профилактики или лечения ВТЭ в течение не менее 14 дней.
  • Кишечная непроходимость или перфорация в течение последних 3 месяцев.
  • Рефрактерный злокачественный асцит или плевральный выпот (требующий еженедельного пара- или торакоцентеза или постоянного катетера для паллиативного лечения). К участию допускаются пациенты с менее частым/по мере необходимости пара- или торакоцентезом.
  • Имеет трудности с приемом пероральных препаратов, нарушение пищеварения, кроме экзокринной недостаточности поджелудочной железы, контролируемой заместительной заменой ферментов поджелудочной железы, или сопутствующее заболевание, которое значительно влияет на функцию желудочно-кишечного тракта.
  • Любое состояние, которое, по мнению исследователя, делает участника неподходящим кандидатом для приема исследуемого препарата.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лечение (FL118)
Пациенты получают FL118 перорально в 1, 8 и 15 дни каждого цикла. Циклы повторяются каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. На протяжении всего исследования у пациентов также сдают анализы крови и выполняют КТ или МРТ. Пациенты могут дополнительно пройти биопсию во время скрининга и исследования.
Пройти забор образцов крови
Другие имена:
  • Сбор биологических образцов
  • Собран биообразец
  • Сбор образцов
Пройти МРТ
Другие имена:
  • МРТ
  • Магнитный резонанс
  • Магнитно-резонансная томография
  • Медицинская визуализация, магнитный резонанс / ядерный магнитный резонанс
  • Г-Н
  • МР-визуализация
  • ЯМР-визуализация
  • ЯМР
  • Ядерно-магнитно-резонансная томография
  • СМРТ
  • Магнитно-резонансная томография (процедура)
  • Структурная МРТ
Пройти КТ
Другие имена:
  • КТ
  • КОШКА
  • Томография
  • Компьютерная аксиальная томография
  • Компьютеризированная аксиальная томография
  • Компьютерная томография
  • томография
  • Компьютерная аксиальная томография (процедура)
Пройти биопсию
Другие имена:
  • Вх
  • БИОПСИ_ТИП
Учитывая ЗП
Другие имена:
  • ЭЛ 118
  • ФЛ-118
  • ЭЛ118

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: До 30 дней
Токсичность и нежелательные явления будут оцениваться с использованием общих терминологических критериев нежелательных явлений Национального института рака, версия 5.0.
До 30 дней
Максимально переносимая доза (МПД)
Временное ограничение: 4 недели с момента введения
MTD будет определяться на основе наблюдаемой дозолимитирующей токсичности на когорту с использованием схемы ускоренного повышения дозы.
4 недели с момента введения
Рекомендуемая доза фазы 2
Временное ограничение: 4 недели с момента введения
Рекомендуемая доза фазы 2 будет определяться на основе MTD (или максимальной введенной дозы, если MTD не достигнута), фармакокинетического/фармакодинамического моделирования и общих данных о клинической безопасности и эффективности.
4 недели с момента введения
Период полураспада
Временное ограничение: В 1, 2, 15 и 16 дни 1 цикла в фазе повышения дозы.
ФК параметры зоны полураспада
В 1, 2, 15 и 16 дни 1 цикла в фазе повышения дозы.
Максимальная концентрация в плазме
Временное ограничение: В 1, 2, 15 и 16 дни 1 цикла в фазе повышения дозы.
ФК параметры максимальной концентрации в плазме
В 1, 2, 15 и 16 дни 1 цикла в фазе повышения дозы.
Площадь под кривой
Временное ограничение: В 1, 2, 15 и 16 дни 1 цикла в фазе повышения дозы.
Область параметра РК под кривой
В 1, 2, 15 и 16 дни 1 цикла в фазе повышения дозы.
КЛ/Ф
Временное ограничение: В 1, 2, 15 и 16 дни 1 цикла в фазе повышения дозы.
кажущийся клиренс аналита в плазме
В 1, 2, 15 и 16 дни 1 цикла в фазе повышения дозы.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Параметры фармакодинамики
Временное ограничение: Исходно и на 2-м 23-м дне цикла.
Будет собран на исходном уровне и на 23-й день.
Исходно и на 2-м 23-м дне цикла.
Общий процент ответов
Временное ограничение: До 12 месяцев
Будет оцениваться использование двухступенчатой ​​минимаксной конструкции Саймона с одной рукой.
До 12 месяцев
Скорость контроля заболеваний
Временное ограничение: До 12 месяцев
Контроль заболевания (полный ответ + частичный ответ + стабильное заболевание) будет суммироваться с использованием частот и относительных частот. Уровень контроля заболевания будет оцениваться с использованием достоверной области 95%, полученной с помощью предшествующего метода Джеффри.
До 12 месяцев
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: От лечения до прогрессирования заболевания, смерти от заболевания или последнего наблюдения, оценивается до 12 месяцев.
Будут суммированы с использованием стандартных методов Каплана-Мейера, где оценки медианной выживаемости будут получены с 95% доверительными интервалами.
От лечения до прогрессирования заболевания, смерти от заболевания или последнего наблюдения, оценивается до 12 месяцев.
Общая выживаемость
Временное ограничение: От лечения до смерти по любой причине или последнего наблюдения, оцениваемого до 12 месяцев.
Будут суммированы с использованием стандартных методов Каплана-Мейера, где оценки медианной выживаемости будут получены с 95% доверительными интервалами.
От лечения до смерти по любой причине или последнего наблюдения, оцениваемого до 12 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Christos Fountzilas, Roswell Park Cancer Institute

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 октября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 октября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 октября 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться