Реабилитация гемианопсии после инсульта или черепно-мозговой травмы

Цель: Определить, может ли зрительная стимуляция экрана компьютера улучшить потерю периферических полей зрения у пациентов с повреждением зрительных путей головного мозга.

Гипотеза: Визуальная стимуляция помогает пациентам с травмой зрительных путей головного мозга восстановить периферическое зрение.

Обоснование: i) Отрастание или изменение маршрута аксонов может произойти после травмы головного мозга. ii) В Канаде распространенность инсульта составляет почти 900 000 пациентов. (Канада.ca, Здоровье 2022). По оценкам, у половины людей, перенесших инсульт, наблюдается дефицит полей зрения. (Роу и др., PLoS One. 2019).

Существует клиническое равновесие в отношении результатов зрительной терапии со зрительной стимуляцией. Романо Дж.Г. и др. Журнал неврологических наук. 15 октября 2008 г.; 273(1-2):70-4. против Хортона Джей Си. Неутешительные результаты терапии восстановления зрения Nova Vision. Британский журнал офтальмологии. 2005 г.

Цели: определить величину эффекта восстановления зрения, если таковое имеется, при зрительной стимуляции на экране компьютера.

Метод/процедуры исследования

Проект перспективный. К участию в исследовании будут приглашены пациенты, проходящие тестирование поля зрения и у которых обнаружена гемианопсия. Обзор диаграммы будет проводиться на Connect Care. Будет собрана следующая информация: возраст пациента, пол, доминирование руки, место и степень инсульта, количество предшествующих инсультов, время с момента первого/последнего инсульта, неврологический диагноз пренебрежения, данные периметрии, часы просмотра телевизора, часы использования смартфона. использование, часы игры в видеоигры, история курения, гипертония, сахарный диабет и гиперлипидемия.

Группе 1 с нечетным годом рождения будет предложено просмотреть 15 минут онлайн-новостей три дня в неделю в течение 2 месяцев. В РЕАЛЬНОМ ЭФИРЕ: Канадские новости | Погода и движение транспорта - Последние новости спорта | Последние новости (globalnews.ca)

Группе 2 с четным годом рождения будет предложено просмотреть 15-минутную программу PowerPoint три дня в неделю в течение 2 месяцев.

По истечении 2 месяцев исследовательским группам будет предложено пересечься на 2 месяца, а периметрия будет повторена через 4 месяца с момента начала исследования. Если пациенты, изначально входившие в группу 2, не захотят прекращать использование программы PowerPoint, им будет разрешено выйти из исследования.

Автоматическая периметрия Хамфри под углом 24 градуса будет выполняться при входе в исследование, на втором и четвертом месяцах. Периметр обеспечивает индекс поля зрения (VFI) с оценкой от нуля (нет восприятия света) до 100 (норма).

ПЛАН АНАЛИЗА ДАННЫХ: Для каждого пациента VFI для обоих глаз будет усреднен. Разница между показателями VFI до вмешательства и после вмешательства будет сравниваться между группами вмешательства PowerPoint и группами наблюдения через 2 месяца. Тот же анализ будет повторен после кроссовера.