Средиземноморская диета и западная диета в отношении усталости у пациентов с аутоиммунным гепатитом

У пациентов с аутоиммунным гепатитом (АИГ) качество жизни резко снижается по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Многие симптомы, способствующие этому снижению, хорошо известны, однако у клиницистов практически нет данных о вмешательствах, которые могут уменьшить бремя симптомов.

Поскольку осведомленность о широком влиянии аутоиммунного гепатита (АИГ) на жизнь возросла, для пациентов стала более важной клиническая модель, учитывающая другие медицинские вмешательства, такие как диета. Диета была областью важных исследований при ряде других аутовоспалительных заболеваний, в которых особое внимание уделялось патогенезу, симптоматическому лечению и даже модификации клинических исходов при ряде аутоиммунных заболеваний.

Как сложные заболевания, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, рассеянный склероз и даже волчанка, являются результатом как генетических, так и экологических факторов риска. Влияние питания на окружающую среду повсеместно, и предполагается, что возросшая распространенность аутоиммунных заболеваний в Северной Америке частично связана с западной диетой (WD). Характеризующийся высоким потреблением красного мяса, насыщенных и транс-жиров, низким соотношением жирных кислот омега-3:омега-6 и высоким потреблением рафинированных углеводов, синдром БД связан с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, главным образом, за счет усиления воспаления. и индукция резистентности к инсулину и ожирения.

На сегодняшний день средиземноморская диета (СД) имеет наибольшее количество доказательств в качестве средства, модифицирующего течение аутоиммунных заболеваний. Защитные свойства МД связаны с антиоксидантным, а противовоспалительное действие может быть связано с обилием нескольких питательных веществ, особенно пищевых волокон, магния, омега-3 и мононенасыщенных жирных кислот, полифенолов и токоферолов, которые способствуют уменьшению воспаления, а также инсулина. -резистентность и тем самым защищают от диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, при ревматоидном артрите (РА) противовоспалительные свойства МД влияют на развитие и прогрессирование заболевания неоднозначно. Тем не менее, было показано, что потребление MD обеспечивает симптоматическое улучшение, включая активность заболевания, маркеры воспаления и физическую функцию.

Усталость является наиболее распространенным симптомом среди пациентов с АИГ и оказывает наиболее существенное влияние на качество жизни. В действующих руководствах нет конкретных указаний по лечению или устранению усталости, кроме поиска других медицинских услуг (т.е. анемия, сердечно-сосудистые заболевания, гипотиреоз). Изменения в питании не исследовались как терапевтический подход при АИГ, несмотря на данные о других аутоиммунных заболеваниях.

Всего 48 субъектов будут рандомизированы с помощью компьютерной программы в одну из двух групп: MD или WD. Это перекрестное исследование, и после завершения начальной рандомизированной группы (MD или WD) участник исследования перейдет на противоположное диетическое вмешательство в качестве первой группы. Исследовательская группа (PI и координатор исследования) не будет знать об исследовании диетического вмешательства. Информация о группах рандомизации будет предоставлена ​​команде диетологов, готовящей диеты для групп лечения. Пациенты также не будут знать тип диеты в каждой группе, несмотря на то, что понимание пациентами диетических компонентов может выявить группу исследуемой диеты, которую они в настоящее время получают.