Mittelmeerdiät im Vergleich zu westlicher Diät bei Müdigkeit bei Patienten mit Autoimmunhepatitis

Patienten mit Autoimmunhepatitis (AIH) haben im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine dramatisch eingeschränkte Lebensqualität. Viele Symptome, die zu dieser Verringerung führen, sind nach wie vor gut bekannt, dennoch liegen Ärzten kaum oder gar keine Daten zu Interventionen vor, die die Symptomlast verringern könnten.

Da das Bewusstsein für die weitreichenden Auswirkungen der Autoimmunhepatitis (AIH) auf das Leben zugenommen hat, ist ein umfassenderes klinisches Modell, das andere medizinische Eingriffe wie die Ernährung berücksichtigt, für Patienten immer wichtiger geworden. Die Ernährung war ein wichtiger Studienbereich bei einer Reihe anderer autoinflammatorischer Erkrankungen, wobei der Schwerpunkt insbesondere auf der Pathogenese, der symptomatischen Behandlung und sogar der Veränderung der klinischen Ergebnisse bei einer Reihe von Autoimmunerkrankungen lag.

Als komplexe Krankheiten sind Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Multiple Sklerose und sogar Lupus das Ergebnis sowohl genetischer als auch umweltbedingter Risikofaktoren. Umwelteinflüsse durch die Ernährung sind allgegenwärtig, und es wurde angenommen, dass die erhöhte Prävalenz von Autoimmunerkrankungen in Nordamerika teilweise mit der westlichen Ernährung (WD) zusammenhängt. WD ist durch eine hohe Aufnahme von rotem Fleisch, gesättigten Fettsäuren und Transfetten, ein niedriges Verhältnis von Omega-3- zu Omega-6-Fettsäuren und einen hohen Verzehr raffinierter Kohlenhydrate gekennzeichnet und wird mit einem erhöhten Risiko für Autoimmunität in Verbindung gebracht, vor allem durch eine Zunahme von Entzündungen und eine Induktion von Insulinresistenz und Fettleibigkeit.

Bisher gibt es für die Mittelmeerdiät (MD) die meisten Belege als krankheitsmodifizierende Intervention bei Autoimmunerkrankungen. Die schützenden Eigenschaften von MD hängen mit der antioxidativen und entzündungshemmenden Wirkung zusammen und können mit der Fülle an mehreren Nährstoffen zusammenhängen, insbesondere Ballaststoffen, Magnesium, Omega-3- und einfach ungesättigten Fettsäuren, Polyphenolen und Tocopherolen, die eine Verringerung von Entzündungen sowie Insulin fördern -Resistenz und schützen so vor Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Leider sind die entzündungshemmenden Eigenschaften von MD bei rheumatoider Arthritis (RA) unterschiedlich stark ausgeprägt. Es hat sich jedoch gezeigt, dass der Konsum von MD zu einer Verbesserung der Symptome führt, einschließlich der Krankheitsaktivität, der Entzündungsmarker und der körperlichen Funktion

Müdigkeit ist das häufigste Symptom bei AIH-Patienten und hat den größten Einfluss auf die Lebensqualität. Die aktuellen Leitlinien enthalten keine spezifischen Leitlinien zur Behandlung oder Bewältigung von Müdigkeit, abgesehen von der Suche nach anderen medizinischen Beiträgen (z. B. Anämie, Herzerkrankungen, Hypothyreose). Ernährungsumstellungen wurden trotz Daten zu anderen Autoimmunerkrankungen nicht als therapeutischer Ansatz bei AIH untersucht

Insgesamt 48 Probanden werden von einem Computerprogramm nach dem Zufallsprinzip in eine von zwei Gruppen eingeteilt: MD oder WD. Dies ist eine Cross-Over-Studie und nach Abschluss des ersten randomisierten Arms (MD oder WD) nimmt der Studienpatient an der entgegengesetzten diätetischen Intervention als erster Arm teil. Das Studienteam (PI und Studienkoordinator) bleibt gegenüber der Diät-Interventionsstudie blind. Informationen zum Randomisierungsarm werden dem Ernährungsteam zur Verfügung gestellt, das Diäten für die Behandlungsarme vorbereitet. Die Patienten bleiben außerdem hinsichtlich der Art der Diät in jedem Arm blind, auch wenn das Verständnis der Patienten über die Nahrungsbestandteile möglicherweise Aufschluss darüber gibt, welchen Diätarm sie derzeit erhalten.