Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Система обучения лечению эпилепсии (ELHS) (ELHS)

15 февраля 2024 г. обновлено: Epilepsy Foundation of America

Система обучения лечению эпилепсии (ELHS) для обеспечения качества медицинской помощи и улучшения результатов

Система обучения лечению эпилепсии (ELHS) — это сеть исследований и улучшения качества, направленная на улучшение результатов лечения людей с эпилепсией. ELHS разработан как модель основанной на ценностях хронической помощи при эпилепсии, как это предусмотрено Комитетом национальных академий медицины в их знаковых отчетах «Обучающаяся система здравоохранения» и «Эпилепсия по всему спектру: укрепление здоровья и понимания».

Сеть ELHS — это сотрудничество врачей, пациентов и исследователей, которое способствует использованию данных для различных целей, включая индивидуальную клиническую помощь, управление популяцией, улучшение качества и исследования. Реестр ELHS включает данные о детях и взрослых с эпилепсией, собранные в процессе стандартного лечения эпилепсии. Эти данные используются для создания отчетов о состоянии здоровья населения и отслеживания изменений результатов с течением времени. Команды ELHS используют методы повышения качества, такие как циклы «Планируй-Делай-Изучи-Действуй» (PDSA), чтобы постоянно учиться тому, как улучшить уход.

Обзор исследования

Подробное описание

В систему обучения лечению эпилепсии (ELHS; произносится el-is) входят пациенты и семьи, живущие с эпилепсией, врачи, оказывающие помощь при эпилепсии (в том числе детские и взрослые эпилептологи, медсестры-неврологи и другие), поставщики общественных услуг, а также исследователи с клиническими исследовательский опыт в общинных, наблюдательных, интервенционных исследованиях, исследованиях внедрения и распространения. Каждая заинтересованная сторона соглашается работать вместе, чтобы улучшить результаты лечения людей с эпилепсией.

ЦЕЛЬ СЕТИ Целью сети является улучшение контроля припадков и качества жизни людей с эпилепсией посредством обучающейся системы здравоохранения, в которой клинические данные собираются, анализируются и быстро распространяются для изменения практики.

Уровень техники Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся неспровоцированными припадками. Эпидемиологические данные показывают, что 10% американцев в какой-то момент жизни переносят хотя бы один припадок, а 1-2% американцев страдают эпилепсией. Активной эпилепсией страдают 3,4 миллиона американцев – в настоящее время, по оценкам, это 2 865 000 взрослых и . По крайней мере, у 50% общей популяции людей, страдающих эпилепсией, приступы начнутся в возрасте до 20 лет. Более половины взрослых в США, страдающих активной эпилепсией, имеют диплом средней школы/GED или меньшее образование. Существуют расовые, этнические, социально-экономические и географические различия в доступе к комплексной помощи при эпилепсии и значительное неравенство в результатах лечения.

По сравнению с населением в целом, люди с эпилепсией имеют более высокие показатели преждевременной смертности, травм, когнитивных нарушений, депрессии, социальной изоляции и безработицы. Эпилепсия – это не отдельное заболевание. Скорее, это гетерогенный набор заболеваний генетической и приобретенной этиологии. Разнообразие типов припадков, синдромов эпилепсии, исходов и этиологии невозможно переоценить. Вполне вероятно, что крайняя гетерогенность эпилепсии, по крайней мере частично, является причиной медленного продвижения к значимым стратегиям лечения, направленным на улучшение результатов. Для некоторых эпилепсия является управляемым хроническим заболеванием: люди, страдающие ею, поднялись на высшие эшелоны профессионального успеха. Однако для других эпилепсия является разрушительным и прогрессирующим заболеванием, приводящим к когнитивному регрессу и ранней смерти. Широкие различия в оказании помощи при эпилепсии и клинической практике также могут способствовать плохим индивидуальным результатам.

Сообщество ELHS будет работать над выполнением своей миссии по улучшению результатов лечения детей и взрослых с эпилепсией, создавая платформу для поддержки непрерывных и устойчивых мероприятий по улучшению.

Сеть ELHS использует «Модель улучшения» Института улучшения здравоохранения, уделяя особое внимание трем вопросам: Чего мы пытаемся достичь? Как мы узнаем, что изменение — это улучшение? Какие изменения мы можем внести, чтобы привести к улучшению? Итеративные циклы обучения «Планируй-Делай-Изучи-Действуй» (PDSA) используются для тестирования и внедрения изменений. Модель улучшения широко принята в системах здравоохранения как метод повышения качества.

Под руководством экспертов в области обеспечения качества и оказания медицинской помощи участвующие программы собирают и обмениваются данными, тестируют конкретные изменения в уходе и определяют, как перепроектировать и внедрить улучшения в повседневную практику. Отчеты о большинстве показателей публикуются ежемесячно и прозрачно распространяются по сети ELHS для стимулирования дискуссий и стимулирования усилий по повышению качества. Данные по всей сети пересматриваются ежемесячно по звонкам в период действий, чтобы изучить различия между программами, а также признать и отметить улучшения в масштабах всей сети.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

1000

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Brandy E Fureman, PhD
  • Номер телефона: 2404767127
  • Электронная почта: bfureman@efa.org

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Kathleen Farrell, MB BCh BAO
  • Номер телефона: 732-832-5983
  • Электронная почта: kfarrell@efa.org

Места учебы

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85013
        • Рекрутинг
        • Barrow Neurological Institute Comprehensive Epilepsy Center
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Sue Herman, MD
    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90032
        • Рекрутинг
        • University of Southern California
        • Контакт:
          • Alissa Maier, MPH
          • Номер телефона: 937-545-2627
          • Электронная почта: Alissa.Maier@med.usc.edu
        • Главный следователь:
          • Christi Heck, MD
    • Maryland
      • Bowie, Maryland, Соединенные Штаты, 20716
        • Рекрутинг
        • Epilepsy Foundation
        • Контакт:
          • Kathleen Farrell, MB BCh BAO
          • Номер телефона: 732-832-5983
          • Электронная почта: kfarrell@efa.org
        • Контакт:
          • Saniya Griffin
          • Электронная почта: elhs@efa.org
        • Главный следователь:
          • Brandy Fureman, Ph.D
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Рекрутинг
        • Partners - Massachusetts General Hospital Epilepsy Service (MGH)/ Partners - Brigham and Women's (BWH)
        • Контакт:
          • Jason Raymond Smith
          • Номер телефона: 617-726-3311
          • Электронная почта: JSMITH114@PARTNERS.ORG
        • Главный следователь:
          • Daniel Hoch, MD, Ph.D
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
        • Еще не набирают
        • Beth Israel Deaconess Medical Center's Comprehensive Epilepsy Program
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Bernard Chang, M.D., M.M.Sc.
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
        • Еще не набирают
        • Cincinnati Children's Hospital Comprehensive Epilepsy Center (CCHMC)
        • Контакт:
          • Naima Griffin
          • Номер телефона: 513-636-9933
          • Электронная почта: naima.griffin@cchmc.org
        • Главный следователь:
          • Katie Holland
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45267
        • Еще не набирают
        • University of Cincinnati Gardner Neuroscience Institute Epilepsy Center
        • Контакт:
          • Lucy Mendoza, CCRP
          • Номер телефона: 513-558-3020
          • Электронная почта: mendozlc@UCMAIL.UC.EDU
        • Главный следователь:
          • David Ficker, MD
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033
        • Еще не набирают
        • Penn State Hershey
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • William Trescher, MD
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Еще не набирают
        • Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)
        • Главный следователь:
          • Nicholas Abend, MD, MSCE
        • Контакт:
    • Texas
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75063
        • Рекрутинг
        • UT Southwestern Children's Dallas
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Deepa Sirsi, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Люди всех возрастов, у которых эпилепсия диагностирована врачом и находятся в установленных отношениях по уходу, а также их семьи и лица, осуществляющие уход.

Описание

Критерии включения:

  • Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании на основе реестра, человек должен соответствовать всем следующим критериям:

    • Пациент находится в установленных отношениях по уходу с центром ELHS.

Критерий исключения:

  • Лицо, отвечающее любому из следующих критериев, будет исключено из участия в этом исследовании на основе реестра:

    • Пациенты, которые в настоящее время не находятся в установленных отношениях по уходу с центром ELHS и не планируют их поддерживать (например, пациенты, которые наблюдаются в центре только для получения второго мнения).
    • Пациенты, которые после диагностического обследования не соответствуют критериям диагноза эпилепсии, не будут анализироваться в группах населения, специфичных для эпилепсии. Однако эти пациенты, не страдающие эпилепсией, не будут исключены из реестра.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Комплексный центр эпилепсии Неврологического института Барроу
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.
Комплексный центр эпилепсии Детской больницы Цинциннати
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.
Детская больница Филадельфии (CHOP)
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.
Детская больница округа Ориндж (CHOC)
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.
Партнеры - MGH/BWH
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.
Пенн Стейт Херши
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.
Институт нейронаук Гарднера Университета Цинциннати
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.
Университет Южной Калифорнии (USC)/(CHLA)
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.
Юго-западный детский сад UT в Далласе
Центры, участвующие в ELHS, будут работать над улучшением процесса и клинических результатов путем внедрения изменений с помощью методологии улучшения качества в контексте модели оказания помощи при хронических заболеваниях. В частности, в программах будут представлены общие элементы данных и стандартизированные показатели лечения эпилепсии с последующей быстрой обратной связью по результатам каждого конкретного участка и общей сети. Затем будут внедрены вмешательства на основе научно обоснованных рекомендаций для улучшения результатов. Сетевые изменения в практике, подобные предложенным, до сих пор никогда не были реализованы в области эпилепсии.
Все подходящие пациенты в каждом центре будут включены в реестр для оказания клинической помощи, улучшения качества и других мероприятий, которые не соответствуют нормативным требованиям исследований на людях. Использование данных для этих целей не считается исследовательской деятельностью на людях и регулируется Соглашением о деловых партнерах и Соглашением об участии и использовании данных.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота приступов
Временное ограничение: 02/2099
*Частота припадков: запись точного количества припадков, собранная из записей пациентов, журнала или календаря, ИЛИ средняя или типичная частота припадков в последнее время, часто выражаемая как средняя частота припадков за день, неделю или месяц с момента последнего посещения.
02/2099
Захватить свободу
Временное ограничение: 02/2099
Процент всех пациентов, обратившихся за данным интервалом времени, у которых не было припадков за последние 12 месяцев. Это показатель популяционного результата.
02/2099
Документация по качеству жизни
Временное ограничение: 02/2099
Процент всех посещений, при которых пациент прошел оценку качества жизни*. Это метрика процесса, основанная на посещениях.
02/2099

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Brandy Fureman, PhD, Epilepsy Foundation

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 марта 2019 г.

Первичное завершение (Оцененный)

14 февраля 2099 г.

Завершение исследования (Оцененный)

14 февраля 2099 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Чтобы расширить возможности проведения исследований результатов за пределами сети исследователей, данные будут передаваться после соответствующего рассмотрения и одобрения IRB перед публикацией данных квалифицированным исследователям, внешним по отношению к сети, которые работают в учреждениях, которые заинтересованы в них, или связаны с ними. проведение медицинских услуг или исследование сравнительной эффективности.

Неагрегированные данные должны храниться на защищенных серверах организации и не загружаться на периферийные устройства, включая ноутбуки, USB-накопители или рабочие станции. Любое физическое лицо или организация, получающие данные, должны соблюдать ограничения соглашения, включая требования по хранению данных, хранящихся на серверах организации.

Сроки обмена IPD

Никаких временных рамок.

Критерии совместного доступа к IPD

Внешние исследователи и участники ELHS могут использовать общие данные только в соответствии с условиями соглашения, независимо от статуса деидентификации. Деидентификация не освобождает данные от условий соглашения.

Неагрегированные данные должны храниться на защищенных серверах организации и не загружаться на периферийные устройства, включая ноутбуки, USB-накопители или рабочие станции. Любое физическое лицо или организация, получающие данные, должны соблюдать ограничения соглашения, включая требования по хранению данных, хранящихся на серверах организации.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Клиническая помощь и улучшение качества

Подписаться