- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06273202
Ультразвуковой мониторинг толщины мышц у недоношенных пациентов (NeoMassage)
Ультразвуковой мониторинг толщины мышц у недоношенных пациентов, перенесших детский массаж: опыт работы в отделении интенсивной терапии новорожденных
Целью данного интервенционного исследования является изучение с помощью скелетно-мышечной ультрасонографии толщины и трофики мышц у детей в возрасте от 28 до 35 недель, подвергающихся детскому массажу, по сравнению с группой детей с аналогичными характеристиками, не подвергавшихся лечению.
Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- Оценить с помощью УЗИ скелетно-мышечной системы влияние детского массажа на толщину мышц. В частности, изменения толщины мышц и трофики четырехглавой мышцы бедра.
- Потенциальное влияние на спонтанную моторику и рост младенцев. Кроме того, будут исследованы дискомфорт и поведенческий статус ребенка до и после массажа.
Пациенты, включенные в исследование, будут рандомизированы в случайном порядке с соотношением 1:1 на экспериментальную группу (GS) или контрольную группу (GC). Пациентам GS в дополнение к обычной реабилитационной терапии будет проводиться терапия детским массажем, предусмотренная индивидуальной хабилитативной программой, которой пациенты контрольной группы будут подвергаться исключительно контрольному.
Два физиотерапевта отделения (ADP и ADV) будут делать младенцам массаж три раза в день (по 10 минут за сеанс) до тех пор, пока они не достигнут 35-й недели постконцептуального возраста (35+6).
УЗИ будет проводиться во время рандомизации (Т0), а затем 1 раз в неделю до 35-й недели двумя операторами (СН и ВА); при этом окружность бедра подвергают ультразвуковому исследованию. Будет использоваться линейный ультразвуковой датчик с частотой 12 Гц, который прикладывается перпендикулярно коже. Младенца кладут на спину с вытянутыми бедрами в нейтральном положении; чрезмерного сжатия можно избежать, нанеся обильное количество геля. В средней точке бедра толщину четырехглавой мышцы рассчитывают путем измерения расстояния между корковым слоем бедренной кости и самой поверхностной мышечной фасцией. Затем будет рассчитано среднее значение как минимум двух измерений. Для оценки эхогенности мышц и костей будет использоваться шкала Хекматта. Кроме того, во время Т0 и на 35-й неделе будут собраны следующие данные: срок беременности в неделях, вес при рождении и в конце лечения, ректальная температура, параметры газов крови, если таковые имеются.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Roma, Италия, 00168
- Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- срок беременности от 28 до 35 недель;
- день жизни ≥ 7 (для обеспечения прохождения переходной фазы);
- клинически стабильные младенцы, находящиеся либо на спонтанном дыхании, либо на инвазивной или неинвазивной искусственной вентиляции легких, с хорошей способностью регулировать состояния и хорошим управлением стрессом.
Критерий исключения:
- Патологии головного мозга;
- Дисморфизмы;
- Клинически нестабильные пациенты, нуждающиеся в лечении инотропами и/или оксидом азота и/или медикаментозной терапии для закрытия артериального протока.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Массаж
Младенцы будут рандомизированы для того, чтобы получить детский массаж или нет.
Два физиотерапевта отделения (ADP и ADV) будут делать младенцам массаж три раза в день (по 10 минут за сеанс) до тех пор, пока они не достигнут 35-й недели постконцептуального возраста (35+6).
|
Два физиотерапевта отделения (ADP и ADV) будут делать младенцам массаж три раза в день (по 10 минут за сеанс) до тех пор, пока они не достигнут 35-й недели постконцептуального возраста (35+6).
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа (стандартный уход)
Младенцы этой группы будут получать стандартную помощь.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Толщина четырехглавой мышцы бедра
Временное ограничение: Изменение толщины четырехглавой мышцы бедра по сравнению с исходным уровнем через 1, 2,3,4,5 недели.
|
УЗИ бедра будет проведено для измерения толщины четырехглавой мышцы бедра.
|
Изменение толщины четырехглавой мышцы бедра по сравнению с исходным уровнем через 1, 2,3,4,5 недели.
|
|
Трофизм четырехглавой мышцы бедра
Временное ограничение: Изменение тропизма четырехглавой мышцы бедра от исходного уровня на 1, 2,3,4,5 неделях
|
Для оценки мышечной трофики будет использоваться шкала Хекматта (степени от I до IV, где I — норма, IV — отклонение от нормы).
|
Изменение тропизма четырехглавой мышцы бедра от исходного уровня на 1, 2,3,4,5 неделях
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить дискомфорт/поведенческий статус младенца.
Временное ограничение: Изменение дискомфорта, поведенческого статуса ребенка по сравнению с исходным уровнем на 1, 2,3,4,5 неделях.
|
Оценка по N-PASS: Шкала неонатальной боли, возбуждения и седации (от 0 – отсутствие боли до 10 – боль) Анамнестический сбор информации о поведенческом статусе ребенка: плач, утешаемость, адаптация к состояниям, реакция на стресс (приливы, тремор, вздрагивание) ; уровень активности.
|
Изменение дискомфорта, поведенческого статуса ребенка по сравнению с исходным уровнем на 1, 2,3,4,5 неделях.
|
|
Оценить потенциальное влияние на спонтанную моторику.
Временное ограничение: Изменение общего показателя оптимальности движений ребенка по сравнению с исходным уровнем на 1, 2,3,4,5 неделях
|
Оценка по шкале Прехтля общей оптимальности движений от 5 (хуже) до 42 (норма)
|
Изменение общего показателя оптимальности движений ребенка по сравнению с исходным уровнем на 1, 2,3,4,5 неделях
|
|
Оценить различия в весовом росте.
Временное ограничение: Изменение общего показателя оптимальности движений ребенка по сравнению с исходным уровнем на 1, 2,3,4,5 неделях
|
Измерение веса тела (граммы).
|
Изменение общего показателя оптимальности движений ребенка по сравнению с исходным уровнем на 1, 2,3,4,5 неделях
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Stefano Nobile, MD, PhD, Fondazione Policlinico Universitario A. gemelli, IRCCS
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Billingham SA, Whitehead AL, Julious SA. An audit of sample sizes for pilot and feasibility trials being undertaken in the United Kingdom registered in the United Kingdom Clinical Research Network database. BMC Med Res Methodol. 2013 Aug 20;13:104. doi: 10.1186/1471-2288-13-104.
- Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Preterm infant massage therapy research: a review. Infant Behav Dev. 2010 Apr;33(2):115-24. doi: 10.1016/j.infbeh.2009.12.004.
- Lai MM, D'Acunto G, Guzzetta A, Boyd RN, Rose SE, Fripp J, Finnigan S, Ngenda N, Love P, Whittingham K, Pannek K, Ware RS, Colditz PB. PREMM: preterm early massage by the mother: protocol of a randomised controlled trial of massage therapy in very preterm infants. BMC Pediatr. 2016 Aug 27;16(1):146. doi: 10.1186/s12887-016-0678-7.
- Mrljak R, Arnsteg Danielsson A, Hedov G, Garmy P. Effects of Infant Massage: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 May 24;19(11):6378. doi: 10.3390/ijerph19116378.
- Bertini G, Elia S, Dani C. Using ultrasound to examine muscle mass in preterm infants at term-equivalent age. Eur J Pediatr. 2021 Feb;180(2):461-468. doi: 10.1007/s00431-020-03846-7. Epub 2020 Oct 20.
- Su E, Dalesio N, Pustavoitau A. Point-of-care ultrasound in pediatric anesthesiology and critical care medicine. Can J Anaesth. 2018 Apr;65(4):485-498. doi: 10.1007/s12630-018-1066-6. Epub 2018 Jan 19.
- Sitka U. [The startle reaction of the newborn infant]. Zentralbl Gynakol. 1990;112(14):911-9. German.
- Neu M, Robinson J. Maternal holding of preterm infants during the early weeks after birth and dyad interaction at six months. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010 Jul-Aug;39(4):401-14. doi: 10.1111/j.1552-6909.2010.01152.x.
- Harrison L, Olivet L, Cunningham K, Bodin MB, Hicks C. Effects of gentle human touch on preterm infants: pilot study results. Neonatal Netw. 1996 Mar;15(2):35-42.
- Beachy JM. Premature infant massage in the NICU. Neonatal Netw. 2003 May-Jun;22(3):39-45. doi: 10.1891/0730-0832.22.3.39.
- Pados BF, McGlothen-Bell K. Benefits of Infant Massage for Infants and Parents in the NICU. Nurs Womens Health. 2019 Jun;23(3):265-271. doi: 10.1016/j.nwh.2019.03.004. Epub 2019 May 3.
- Pozzi N, D'Angelo G, Gitto E; Gruppo di Studio Terapia Intensiva della Prima Infanzia della SIN. Why is "early childhood intensive care" an Italian association of neonatology study group? Ital J Pediatr. 2019 Mar 6;45(1):33. doi: 10.1186/s13052-019-0626-x.
- van Alfen N, Gijsbertse K, de Korte CL. How useful is muscle ultrasound in the diagnostic workup of neuromuscular diseases? Curr Opin Neurol. 2018 Oct;31(5):568-574. doi: 10.1097/WCO.0000000000000589.
- Perri A, Sbordone A, Patti ML, Nobile S, Tirone C, Giordano L, Tana M, D'Andrea V, Priolo F, Serrao F, Riccardi R, Prontera G, Maddaloni C, Lenkowicz J, Boldrini L, Vento G. Early lung ultrasound score to predict noninvasive ventilation needing in neonates from 33 weeks of gestational age: A multicentric study. Pediatr Pulmonol. 2022 Sep;57(9):2227-2236. doi: 10.1002/ppul.26031. Epub 2022 Jun 20.
- Dubowitz LM, Dubowitz V, Palmer P, Verghote M. A new approach to the neurological assessment of the preterm and full-term newborn infant. Brain Dev. 1980;2(1):3-14. doi: 10.1016/s0387-7604(80)80003-9.
- Einspieler C, Prechtl HF. Prechtl's assessment of general movements: a diagnostic tool for the functional assessment of the young nervous system. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2005;11(1):61-7. doi: 10.1002/mrdd.20051.
- Valla FV, Young DK, Rabilloud M, Periasami U, John M, Baudin F, Vuillerot C, Portefaix A, White D, Ridout JA, Meyer R, Gaillard Le Roux B, Javouhey E, Pathan N. Thigh Ultrasound Monitoring Identifies Decreases in Quadriceps Femoris Thickness as a Frequent Observation in Critically Ill Children. Pediatr Crit Care Med. 2017 Aug;18(8):e339-e347. doi: 10.1097/PCC.0000000000001235.
- de Figueiredo RS, Nogueira RJN, Springer AMM, Melro EC, Campos NB, Batalha RE, Brandao MB, de Souza TH. Sarcopenia in critically ill children: A bedside assessment using point-of-care ultrasound and anthropometry. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4871-4877. doi: 10.1016/j.clnu.2021.07.014. Epub 2021 Jul 21.
- Morgan ME, Kukora S, Nemshak M, Shuman CJ. Neonatal Pain, Agitation, and Sedation Scale's use, reliability, and validity: a systematic review. J Perinatol. 2020 Dec;40(12):1753-1763. doi: 10.1038/s41372-020-00840-7. Epub 2020 Oct 2.
- Klawitter F, Walter U, Patejdl R, Endler J, Reuter DA, Ehler J. Sonographic Evaluation of Muscle Echogenicity for the Detection of Intensive Care Unit-Acquired Weakness: A Pilot Single-Center Prospective Cohort Study. Diagnostics (Basel). 2022 Jun 2;12(6):1378. doi: 10.3390/diagnostics12061378.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 6257
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .