Monitoraggio ecografico dello spessore muscolare nei pazienti prematuri (NeoMassage)

L'obiettivo di questo studio interventistico è quello di indagare attraverso l'ecografia muscoloscheletrica come lo spessore e il trofismo muscolare nei neonati di età compresa tra 28 e 35 settimane sottoposti a massaggio infantile rispetto a un gruppo di neonati con caratteristiche simili non sottoposti al trattamento.

Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

• Valutare mediante ecografia muscolo-scheletrica l'impatto del massaggio infantile sullo spessore muscolare. Nello specifico, cambiamenti nello spessore muscolare e nel trofismo del quadricipite femorale.
• Potenziali effetti sulla motilità spontanea e sulla crescita ponderale della statura dei neonati. Inoltre, verranno studiati il ​​disagio e lo stato comportamentale del neonato prima e dopo il massaggio infantile.

I pazienti inclusi nello studio saranno randomizzati secondo una sequenza casuale con un rapporto 1:1 nel gruppo sperimentale (GS) o nel gruppo di controllo (GC). I pazienti del GS effettueranno terapia con massaggio infantile in aggiunta alle consuete terapie riabilitative come specificato dal programma abilitativo individuale, al quale saranno sottoposti esclusivamente i pazienti del gruppo di controllo.

Il massaggio infantile verrà eseguito tre volte al giorno (10 minuti a seduta) fino al raggiungimento della 35a settimana di età post-concezionale (35+6) dai due fisioterapisti dipartimentali (ADP e ADV).

L'ecografia verrà eseguita al momento della randomizzazione (T0) e poi 1 volta a settimana fino alla 35a settimana da due operatori (SN e VA); contestualmente viene sottoposta ad esame ecografico la circonferenza della coscia. Verrà utilizzata una sonda ecografica lineare a 12Hz, applicata perpendicolarmente alla pelle. Il bambino verrà posto supino, con la coscia estesa, in posizione neutra; si eviterà una compressione eccessiva applicando una generosa quantità di gel. A metà coscia verrà calcolato lo spessore del muscolo quadricipite misurando la distanza tra la corteccia del femore e la fascia muscolare più superficiale. Verrà poi calcolata la media di almeno 2 misurazioni. La scala Heckmatt verrà utilizzata per valutare l'ecogenicità del muscolo e dell'osso. Inoltre, al tempo T0 e alla settimana 35 verranno raccolti i seguenti dati: settimane di età gestazionale, peso alla nascita e al termine del trattamento, temperatura rettale, parametri emogasanalisi se presenti.