- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06273202
Ultralydsovervågning af muskeltykkelse hos præmature patienter (NeoMassage)
Ultralydsovervågning af muskeltykkelse hos præmature patienter, der gennemgår spædbarnsmassage: Erfaring på en neonatal intensiv afdeling
Målet med denne interventionelle undersøgelse er at undersøge gennem muskuloskeletal ultralyd, hvordan tykkelsen og muskeltrofismen hos spædbørn i alderen 28 til 35 uger, der gennemgår spædbarnsmassage, sammenlignet med en gruppe spædbørn med lignende egenskaber, der ikke er udsat for behandling.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- At vurdere ved muskuloskeletal ultralyd virkningen af spædbarnsmassage på muskeltykkelsen. Specifikt ændringer i muskeltykkelse og trofisme af quadriceps femoris.
- Potentielle virkninger på spædbørns spontane motilitet og statur-ponderal vækst. Derudover vil ubehag og adfærdsstatus hos spædbarnet før og efter massage blive undersøgt spædbarn.
Patienter inkluderet i undersøgelsen vil blive randomiseret i henhold til en tilfældig sekvens med et 1:1-forhold til den eksperimentelle gruppe (GS) eller kontrolgruppen (GC). Patienter i GS vil udføre terapi med spædbarnsmassage ud over de sædvanlige genoptræningsterapier som specificeret af programmet individuel habilitering, som patienter i kontrolgruppen udelukkende vil blive underkastet kontrol.
Spædbørnsmassage vil blive udført tre gange om dagen (10 minutter pr. session), indtil de når den 35. uge efter undfangelsesalderen (35+6) af de to afdelingsfysioterapeuter (ADP og ADV).
Ultralyd vil blive udført på tidspunktet for randomisering (T0) og derefter 1 gang om ugen indtil den 35. uge af to operatører (SN og VA); på samme tid, omkredsen af låret udsat for ultralydsundersøgelse. Der vil blive brugt en 12Hz lineær ultralydssonde, som påføres vinkelret på huden. Spædbarnet vil blive placeret på ryggen, med låret strakt, i en neutral stilling; overdreven kompression undgås ved at påføre en generøs mængde gel. Ved midtpunktet af låret vil tykkelsen af quadriceps-musklen blive beregnet ved at måle afstanden mellem lårbensbarken og den mest overfladiske muskelfascie. Gennemsnittet af mindst 2 målinger vil derefter blive beregnet. Heckmatt-skalaen vil blive brugt til at vurdere ekkogeniciteten af muskler og knogler. Derudover vil følgende data på tidspunktet T0 og i uge 35 blive indsamlet: ugers gestationsalder, vægt ved fødslen og ved behandlingens afslutning, rektal temperatur, blodgasparametre, hvis de er til stede.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Roma, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gestationsalder mellem 28 og 35 uger;
- levedag ≥ 7 (for at sikre, at overgangsfasen passerer);
- klinisk stabile spædbørn, enten i spontan vejrtrækning eller ventilatorisk støtte invasiv eller non-invasiv, med en god evne til at regulere tilstande og god stresshåndtering.
Ekskluderingskriterier:
- Hjernepatologier;
- Dysmorfier;
- Klinisk ustabile patienter, der kræver behandling med inotrope og/eller nitrogenoxid salpetersyre og/eller lægemiddelbehandling til lukning af ductus arteriosus af Botallo.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Massage
Spædbørn vil blive randomiseret til at modtage spædbarnsmassage eller ej.
Spædbørnsmassage vil blive udført tre gange om dagen (10 minutter pr. session), indtil de når den 35. uge efter undfangelsesalderen (35+6) af de to afdelingsfysioterapeuter (ADP og ADV).
|
Spædbørnsmassage vil blive udført tre gange om dagen (10 minutter pr. session), indtil de når den 35. uge efter undfangelsesalderen (35+6) af de to afdelingsfysioterapeuter (ADP og ADV).
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe (standardbehandling)
Spædbørn i denne gruppe vil modtage standardpleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quadriceps femuri tykkelse
Tidsramme: Ændring af quadriceps lårbenstykkelse fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
Lår ultralyd vil blive udført for at måle quadriceps femuri tykkelse
|
Ændring af quadriceps lårbenstykkelse fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
|
Quadriceps femuri trofisme
Tidsramme: Ændring af quadriceps femur tropisme fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
Heckmatt-skalaen vil blive brugt til at vurdere muskeltrofisme (grad I til IV, hvor I er normal og IV unormal)
|
Ændring af quadriceps femur tropisme fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere spædbarnets ubehag/adfærdsmæssige status.
Tidsramme: Ændring af ubehag, spædbarnets adfærdsstatus fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
Vurdering ved N-PASS: Neonatal Pain, Agitation and Sedation Scale (0-ingen smerte til 10-smerte) Anamnestisk indsamling af information om barnets adfærdsstatus: gråd, trøst, tilpasning til tilstande, stressrespons (tidevand; rysten; forskrækkelse) ; aktivitetsniveau.
|
Ændring af ubehag, spædbarnets adfærdsstatus fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
|
At vurdere de potentielle effekter på spontan motilitet.
Tidsramme: Ændring af generel bevægelsesoptimalitetsscore for spædbarnet fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
Vurdering af Prechtl General Movement Optimality Score, fra 5 (dårligere) til 42 (normal)
|
Ændring af generel bevægelsesoptimalitetsscore for spædbarnet fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
|
At evaluere forskelle i ponderal vækst.
Tidsramme: Ændring af generel bevægelsesoptimalitetsscore for spædbarnet fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
Kropsvægtmåling (gram).
|
Ændring af generel bevægelsesoptimalitetsscore for spædbarnet fra baseline ved 1, 2,3,4,5 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stefano Nobile, MD, PhD, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Billingham SA, Whitehead AL, Julious SA. An audit of sample sizes for pilot and feasibility trials being undertaken in the United Kingdom registered in the United Kingdom Clinical Research Network database. BMC Med Res Methodol. 2013 Aug 20;13:104. doi: 10.1186/1471-2288-13-104.
- Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Preterm infant massage therapy research: a review. Infant Behav Dev. 2010 Apr;33(2):115-24. doi: 10.1016/j.infbeh.2009.12.004.
- Lai MM, D'Acunto G, Guzzetta A, Boyd RN, Rose SE, Fripp J, Finnigan S, Ngenda N, Love P, Whittingham K, Pannek K, Ware RS, Colditz PB. PREMM: preterm early massage by the mother: protocol of a randomised controlled trial of massage therapy in very preterm infants. BMC Pediatr. 2016 Aug 27;16(1):146. doi: 10.1186/s12887-016-0678-7.
- Mrljak R, Arnsteg Danielsson A, Hedov G, Garmy P. Effects of Infant Massage: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 May 24;19(11):6378. doi: 10.3390/ijerph19116378.
- Bertini G, Elia S, Dani C. Using ultrasound to examine muscle mass in preterm infants at term-equivalent age. Eur J Pediatr. 2021 Feb;180(2):461-468. doi: 10.1007/s00431-020-03846-7. Epub 2020 Oct 20.
- Su E, Dalesio N, Pustavoitau A. Point-of-care ultrasound in pediatric anesthesiology and critical care medicine. Can J Anaesth. 2018 Apr;65(4):485-498. doi: 10.1007/s12630-018-1066-6. Epub 2018 Jan 19.
- Sitka U. [The startle reaction of the newborn infant]. Zentralbl Gynakol. 1990;112(14):911-9. German.
- Neu M, Robinson J. Maternal holding of preterm infants during the early weeks after birth and dyad interaction at six months. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010 Jul-Aug;39(4):401-14. doi: 10.1111/j.1552-6909.2010.01152.x.
- Harrison L, Olivet L, Cunningham K, Bodin MB, Hicks C. Effects of gentle human touch on preterm infants: pilot study results. Neonatal Netw. 1996 Mar;15(2):35-42.
- Beachy JM. Premature infant massage in the NICU. Neonatal Netw. 2003 May-Jun;22(3):39-45. doi: 10.1891/0730-0832.22.3.39.
- Pados BF, McGlothen-Bell K. Benefits of Infant Massage for Infants and Parents in the NICU. Nurs Womens Health. 2019 Jun;23(3):265-271. doi: 10.1016/j.nwh.2019.03.004. Epub 2019 May 3.
- Pozzi N, D'Angelo G, Gitto E; Gruppo di Studio Terapia Intensiva della Prima Infanzia della SIN. Why is "early childhood intensive care" an Italian association of neonatology study group? Ital J Pediatr. 2019 Mar 6;45(1):33. doi: 10.1186/s13052-019-0626-x.
- van Alfen N, Gijsbertse K, de Korte CL. How useful is muscle ultrasound in the diagnostic workup of neuromuscular diseases? Curr Opin Neurol. 2018 Oct;31(5):568-574. doi: 10.1097/WCO.0000000000000589.
- Perri A, Sbordone A, Patti ML, Nobile S, Tirone C, Giordano L, Tana M, D'Andrea V, Priolo F, Serrao F, Riccardi R, Prontera G, Maddaloni C, Lenkowicz J, Boldrini L, Vento G. Early lung ultrasound score to predict noninvasive ventilation needing in neonates from 33 weeks of gestational age: A multicentric study. Pediatr Pulmonol. 2022 Sep;57(9):2227-2236. doi: 10.1002/ppul.26031. Epub 2022 Jun 20.
- Dubowitz LM, Dubowitz V, Palmer P, Verghote M. A new approach to the neurological assessment of the preterm and full-term newborn infant. Brain Dev. 1980;2(1):3-14. doi: 10.1016/s0387-7604(80)80003-9.
- Einspieler C, Prechtl HF. Prechtl's assessment of general movements: a diagnostic tool for the functional assessment of the young nervous system. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2005;11(1):61-7. doi: 10.1002/mrdd.20051.
- Valla FV, Young DK, Rabilloud M, Periasami U, John M, Baudin F, Vuillerot C, Portefaix A, White D, Ridout JA, Meyer R, Gaillard Le Roux B, Javouhey E, Pathan N. Thigh Ultrasound Monitoring Identifies Decreases in Quadriceps Femoris Thickness as a Frequent Observation in Critically Ill Children. Pediatr Crit Care Med. 2017 Aug;18(8):e339-e347. doi: 10.1097/PCC.0000000000001235.
- de Figueiredo RS, Nogueira RJN, Springer AMM, Melro EC, Campos NB, Batalha RE, Brandao MB, de Souza TH. Sarcopenia in critically ill children: A bedside assessment using point-of-care ultrasound and anthropometry. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4871-4877. doi: 10.1016/j.clnu.2021.07.014. Epub 2021 Jul 21.
- Morgan ME, Kukora S, Nemshak M, Shuman CJ. Neonatal Pain, Agitation, and Sedation Scale's use, reliability, and validity: a systematic review. J Perinatol. 2020 Dec;40(12):1753-1763. doi: 10.1038/s41372-020-00840-7. Epub 2020 Oct 2.
- Klawitter F, Walter U, Patejdl R, Endler J, Reuter DA, Ehler J. Sonographic Evaluation of Muscle Echogenicity for the Detection of Intensive Care Unit-Acquired Weakness: A Pilot Single-Center Prospective Cohort Study. Diagnostics (Basel). 2022 Jun 2;12(6):1378. doi: 10.3390/diagnostics12061378.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 6257
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Præmaturitet
-
Roberta BallardMallinckrodt; ONYAfsluttetBronkopulmonal dysplasi | Respiratory Distress Syndrome of Prematurity (Surfactant Dysfunction)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Spædbarnsmassage
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetSpædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme | Motorisk udviklingKalkun
-
University Hospital TuebingenAfsluttetApnø af præmaturitet | Kontinuerligt positivt luftvejstryk | CPAP
-
University College, LondonUniversity of Oxford; University of Plymouth; University of Birmingham; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetFøtal intrauterin lidelse først bemærket under fødslen og/eller fødslen hos levendefødte spædbørn | Team baseret på deres eksisterende retningslinjer og kvinden samtykker til at have EFM og EFM er | MuligtDet Forenede Kongerige, Irland
-
Université de SherbrookeUkendtOral fodring hos nyfødte mennesker under nasal CPAPCanada
-
Yuzuncu Yil UniversityRekrutteringFor tidligt fødte spædbørn | Søvnkvalitet | Vitale tegn | NICU | Spædbarn Stress | BørnekomfortTyrkiet (Türkiye)
-
Ullevaal University HospitalUniversity of Oslo; The Royal Norwegian Ministry of Health; Regionsenter... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Sunnybrook Health Sciences CentreOntario Lung AssociationUkendtFor tidlig fødsel | Respiratorisk insufficiensCanada
-
Massachusetts General HospitalUnited States Agency for International Development (USAID); Grand Challenges...AfsluttetPerinatal asfyksi | Asphyxia Neonatorum | FødselsasfyksiForenede Stater
-
Zekai Tahir Burak Women's Health Research and Education...Ukendt
-
Northwestern UniversityStanford UniversityAfsluttet