Ultraljudsövervakning av muskeltjocklek hos för tidigt födda patienter (NeoMassage)

Målet med denna interventionsstudie är att genom muskuloskeletal ultraljud undersöka hur tjocklek och muskeltrofism hos spädbarn i åldern 28 till 35 veckor som genomgår spädbarnsmassage jämfört med en grupp spädbarn med liknande egenskaper som inte behandlas.

Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

• För att bedöma med muskuloskeletalt ultraljud effekten av spädbarnsmassage på muskeltjockleken. Specifikt förändringar i muskeltjocklek och trofism av quadriceps femoris.
• Potentiella effekter på spädbarns spontana motilitet och växtlighets-ponderal tillväxt. Dessutom kommer obehag och beteendestatus hos spädbarnet före och efter massage att undersökas spädbarn.

Patienter som ingår i studien kommer att randomiseras enligt en slumpmässig sekvens med förhållandet 1:1 till den experimentella gruppen (GS) eller kontrollgruppen (GC). Patienter i GS kommer att utföra terapi med spädbarnsmassage utöver de vanliga rehabiliteringsterapierna som specificeras av programmet individuell habilitering, som patienter i kontrollgruppen kommer att utsättas för exklusiv kontroll.

Spädbarnsmassage kommer att utföras tre gånger om dagen (10 minuter per session) tills de når den 35:e veckan efter befruktningsåldern (35+6) av de två avdelningsfysioterapeuterna (ADP och ADV).

Ultraljud kommer att utföras vid tidpunkten för randomisering (T0) och sedan 1 gång per vecka fram till den 35:e veckan av två operatörer (SN och VA); samtidigt, omkretsen av låret som utsätts för ultraljudsundersökning. En 12Hz linjär ultraljudssond kommer att användas, applicerad vinkelrätt mot huden. Spädbarnet kommer att placeras på rygg, med låret utsträckt, i neutralt läge; överdriven kompression undviks genom att applicera en generös mängd gel. I mitten av låret kommer tjockleken på quadriceps-muskeln att beräknas genom att mäta avståndet mellan lårbenets cortex och den mest ytliga muskelfascian. Genomsnittet av minst 2 mätningar kommer sedan att beräknas. Heckmatt-skalan kommer att användas för att bedöma ekogeniciteten hos muskler och ben. Vid tidpunkten T0 och vecka 35 kommer dessutom följande data att samlas in: veckors graviditetsålder, vikt vid födseln och i slutet av behandlingen, rektal temperatur, blodgasparametrar om sådana finns.