- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06273202
Ultrasonograficzne monitorowanie grubości mięśni u wcześniaków (NeoMassage)
Ultrasonograficzne monitorowanie grubości mięśni u wcześniaków poddawanych masażowi niemowląt: Doświadczenie na oddziale intensywnej terapii noworodków
Celem tego badania interwencyjnego jest zbadanie za pomocą ultrasonografii układu mięśniowo-szkieletowego, jak grubość i trofizm mięśni u niemowląt w wieku od 28 do 35 tygodni poddawanych masażowi niemowląt w porównaniu z grupą niemowląt o podobnych cechach niepoddawanych leczeniu.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Ocena za pomocą USG układu mięśniowo-szkieletowego wpływu masażu niemowlęcia na grubość mięśni. W szczególności zmiany w grubości mięśni i trofizmie mięśnia czworogłowego uda.
- Potencjalny wpływ na spontaniczną ruchliwość i wzrost wzrostu niemowląt. Ponadto badany będzie dyskomfort i stan zachowania niemowlęcia przed i po masażu.
Pacjenci włączeni do badania zostaną losowo przydzieleni według losowej sekwencji w stosunku 1:1 do grupy eksperymentalnej (GS) lub grupy kontrolnej (GC). Pacjenci w GS będą wykonywać terapię masażem niemowlęcym jako uzupełnienie zwykłych terapii rehabilitacyjnych określonych w programie indywidualnej rehabilitacji, któremu pacjenci z grupy kontrolnej będą poddani wyłącznie kontroli.
Masaż niemowlęcia będzie wykonywany trzy razy dziennie (10 minut na sesję) do 35. tygodnia wieku poporodowego (35+6) przez dwóch fizjoterapeutów oddziałowych (ADP i ADV).
USG będzie wykonywane w momencie randomizacji (T0), a następnie 1 raz w tygodniu aż do 35. tygodnia przez dwóch operatorów (SN i VA); jednocześnie obwód uda poddawany badaniu USG. Wykorzystywana będzie liniowa sonda ultradźwiękowa 12 Hz, przykładana prostopadle do skóry. Niemowlę zostanie ułożone na wznak, z udem wyprostowanym, w pozycji neutralnej; nadmiernego ucisku można uniknąć nakładając dużą ilość żelu. W środkowej części uda grubość mięśnia czworogłowego uda zostanie obliczona poprzez pomiar odległości pomiędzy korą kości udowej a najbardziej powierzchowną powięzią mięśniową. Następnie zostanie obliczona średnia z co najmniej 2 pomiarów. Do oceny echogeniczności mięśni i kości zostanie wykorzystana skala Heckmatta. Ponadto w czasie T0 i w 35. tygodniu zbierane będą następujące dane: tydzień ciąży, masa ciała przy urodzeniu i na koniec leczenia, temperatura w odbycie, parametry gazometrii, jeśli są obecne.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Roma, Włochy, 00168
- Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ciążowy od 28 do 35 tygodni;
- dzień życia ≥ 7 (w celu zapewnienia przejścia fazy przejściowej);
- niemowlęta stabilne klinicznie, oddychające spontanicznie lub wspomagane wentylacją, inwazyjne lub nieinwazyjne, z dobrą zdolnością do regulowania stanów i dobrym radzeniem sobie ze stresem.
Kryteria wyłączenia:
- Patologie mózgu;
- dysmorfizmy;
- Pacjenci niestabilni klinicznie, wymagający leczenia lekami inotropowymi i (lub) tlenkiem azotu, kwasem azotowym i (lub) farmakoterapią w celu zamknięcia przewodu tętniczego Botallo.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Masaż
Niemowlęta zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej masaż niemowlęcy lub nie.
Masaż niemowlęcia będzie wykonywany trzy razy dziennie (10 minut na sesję) do 35. tygodnia wieku poporodowego (35+6) przez dwóch fizjoterapeutów oddziałowych (ADP i ADV).
|
Masaż niemowlęcia będzie wykonywany trzy razy dziennie (10 minut na sesję) do 35. tygodnia wieku poporodowego (35+6) przez dwóch fizjoterapeutów oddziałowych (ADP i ADV).
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna (opieka standardowa)
Niemowlęta w tej grupie będą objęte standardową opieką.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Grubość mięśnia czworogłowego uda
Ramy czasowe: Zmiana grubości kości udowej czworogłowej w porównaniu z wartością wyjściową po 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
Zostanie wykonane USG uda w celu zmierzenia grubości mięśnia czworogłowego uda
|
Zmiana grubości kości udowej czworogłowej w porównaniu z wartością wyjściową po 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
|
Trofizm mięśnia czworogłowego uda
Ramy czasowe: Zmiana tropizmu mięśnia czworogłowego kości udowej w stosunku do wartości wyjściowych po 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
Do oceny trofizmu mięśniowego zostanie wykorzystana skala Heckmatta (stopnie od I do IV, gdzie I jest w normie, a IV nieprawidłowo)
|
Zmiana tropizmu mięśnia czworogłowego kości udowej w stosunku do wartości wyjściowych po 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena dyskomfortu/stanu zachowania niemowlęcia.
Ramy czasowe: Zmiana dyskomfortu i stanu zachowania niemowlęcia w stosunku do wartości wyjściowych w 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
Ocena według N-PASS: Skala bólu, pobudzenia i sedacji noworodków (0 – brak bólu do 10 – ból) Anamnestyczne zbieranie informacji na temat stanu zachowania dziecka: płacz, zdolność do pocieszania, przystosowanie się do stanów, reakcja na stres (pływy, drżenie, przestraszenie) ; poziom aktywności.
|
Zmiana dyskomfortu i stanu zachowania niemowlęcia w stosunku do wartości wyjściowych w 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
|
Ocena potencjalnego wpływu na ruchliwość spontaniczną.
Ramy czasowe: Zmiana ogólnej punktacji optymalności ruchu niemowlęcia w porównaniu z wartością wyjściową w 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
Ocena według Prechtl General Movement Optimality Score, od 5 (gorszy) do 42 (normalny)
|
Zmiana ogólnej punktacji optymalności ruchu niemowlęcia w porównaniu z wartością wyjściową w 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
|
Aby ocenić różnice we wzroście stawu stawowego.
Ramy czasowe: Zmiana ogólnej punktacji optymalności ruchu niemowlęcia w porównaniu z wartością wyjściową w 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
Pomiar masy ciała (gramy).
|
Zmiana ogólnej punktacji optymalności ruchu niemowlęcia w porównaniu z wartością wyjściową w 1, 2, 3, 4, 5 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Stefano Nobile, MD, PhD, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Billingham SA, Whitehead AL, Julious SA. An audit of sample sizes for pilot and feasibility trials being undertaken in the United Kingdom registered in the United Kingdom Clinical Research Network database. BMC Med Res Methodol. 2013 Aug 20;13:104. doi: 10.1186/1471-2288-13-104.
- Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Preterm infant massage therapy research: a review. Infant Behav Dev. 2010 Apr;33(2):115-24. doi: 10.1016/j.infbeh.2009.12.004.
- Lai MM, D'Acunto G, Guzzetta A, Boyd RN, Rose SE, Fripp J, Finnigan S, Ngenda N, Love P, Whittingham K, Pannek K, Ware RS, Colditz PB. PREMM: preterm early massage by the mother: protocol of a randomised controlled trial of massage therapy in very preterm infants. BMC Pediatr. 2016 Aug 27;16(1):146. doi: 10.1186/s12887-016-0678-7.
- Mrljak R, Arnsteg Danielsson A, Hedov G, Garmy P. Effects of Infant Massage: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 May 24;19(11):6378. doi: 10.3390/ijerph19116378.
- Bertini G, Elia S, Dani C. Using ultrasound to examine muscle mass in preterm infants at term-equivalent age. Eur J Pediatr. 2021 Feb;180(2):461-468. doi: 10.1007/s00431-020-03846-7. Epub 2020 Oct 20.
- Su E, Dalesio N, Pustavoitau A. Point-of-care ultrasound in pediatric anesthesiology and critical care medicine. Can J Anaesth. 2018 Apr;65(4):485-498. doi: 10.1007/s12630-018-1066-6. Epub 2018 Jan 19.
- Sitka U. [The startle reaction of the newborn infant]. Zentralbl Gynakol. 1990;112(14):911-9. German.
- Neu M, Robinson J. Maternal holding of preterm infants during the early weeks after birth and dyad interaction at six months. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010 Jul-Aug;39(4):401-14. doi: 10.1111/j.1552-6909.2010.01152.x.
- Harrison L, Olivet L, Cunningham K, Bodin MB, Hicks C. Effects of gentle human touch on preterm infants: pilot study results. Neonatal Netw. 1996 Mar;15(2):35-42.
- Beachy JM. Premature infant massage in the NICU. Neonatal Netw. 2003 May-Jun;22(3):39-45. doi: 10.1891/0730-0832.22.3.39.
- Pados BF, McGlothen-Bell K. Benefits of Infant Massage for Infants and Parents in the NICU. Nurs Womens Health. 2019 Jun;23(3):265-271. doi: 10.1016/j.nwh.2019.03.004. Epub 2019 May 3.
- Pozzi N, D'Angelo G, Gitto E; Gruppo di Studio Terapia Intensiva della Prima Infanzia della SIN. Why is "early childhood intensive care" an Italian association of neonatology study group? Ital J Pediatr. 2019 Mar 6;45(1):33. doi: 10.1186/s13052-019-0626-x.
- van Alfen N, Gijsbertse K, de Korte CL. How useful is muscle ultrasound in the diagnostic workup of neuromuscular diseases? Curr Opin Neurol. 2018 Oct;31(5):568-574. doi: 10.1097/WCO.0000000000000589.
- Perri A, Sbordone A, Patti ML, Nobile S, Tirone C, Giordano L, Tana M, D'Andrea V, Priolo F, Serrao F, Riccardi R, Prontera G, Maddaloni C, Lenkowicz J, Boldrini L, Vento G. Early lung ultrasound score to predict noninvasive ventilation needing in neonates from 33 weeks of gestational age: A multicentric study. Pediatr Pulmonol. 2022 Sep;57(9):2227-2236. doi: 10.1002/ppul.26031. Epub 2022 Jun 20.
- Dubowitz LM, Dubowitz V, Palmer P, Verghote M. A new approach to the neurological assessment of the preterm and full-term newborn infant. Brain Dev. 1980;2(1):3-14. doi: 10.1016/s0387-7604(80)80003-9.
- Einspieler C, Prechtl HF. Prechtl's assessment of general movements: a diagnostic tool for the functional assessment of the young nervous system. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2005;11(1):61-7. doi: 10.1002/mrdd.20051.
- Valla FV, Young DK, Rabilloud M, Periasami U, John M, Baudin F, Vuillerot C, Portefaix A, White D, Ridout JA, Meyer R, Gaillard Le Roux B, Javouhey E, Pathan N. Thigh Ultrasound Monitoring Identifies Decreases in Quadriceps Femoris Thickness as a Frequent Observation in Critically Ill Children. Pediatr Crit Care Med. 2017 Aug;18(8):e339-e347. doi: 10.1097/PCC.0000000000001235.
- de Figueiredo RS, Nogueira RJN, Springer AMM, Melro EC, Campos NB, Batalha RE, Brandao MB, de Souza TH. Sarcopenia in critically ill children: A bedside assessment using point-of-care ultrasound and anthropometry. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4871-4877. doi: 10.1016/j.clnu.2021.07.014. Epub 2021 Jul 21.
- Morgan ME, Kukora S, Nemshak M, Shuman CJ. Neonatal Pain, Agitation, and Sedation Scale's use, reliability, and validity: a systematic review. J Perinatol. 2020 Dec;40(12):1753-1763. doi: 10.1038/s41372-020-00840-7. Epub 2020 Oct 2.
- Klawitter F, Walter U, Patejdl R, Endler J, Reuter DA, Ehler J. Sonographic Evaluation of Muscle Echogenicity for the Detection of Intensive Care Unit-Acquired Weakness: A Pilot Single-Center Prospective Cohort Study. Diagnostics (Basel). 2022 Jun 2;12(6):1378. doi: 10.3390/diagnostics12061378.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6257
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Masaż Niemowlaka
-
University Hospital TuebingenZakończonyBezdech wcześniaków | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | CPAP
-
Wroclaw University of Health and Sport SciencesRekrutacyjny
-
Université de SherbrookeNieznanyKarmienie doustne noworodków ludzkich podczas nosowego zabiegu CPAPKanada
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaZakończonyRozwój niemowlątStany Zjednoczone
-
Etablissement Public de Santé Barthélemy DurandJeszcze nie rekrutacjaRozwój dziecka | Wydajność psychomotoryczna | KulturaFrancja
-
a2 Milk Company Ltd.Zakończony
-
Montefiore Medical CenterZakończonyZaburzenia neurorozwojowe | Hipoglikemia noworodkówStany Zjednoczone
-
NestléZakończonyPreparat dla niemowląt | Fizjologiczne zjawiska żywieniowe niemowlątArabia Saudyjska
-
Hospital Sant Joan de DeuFundació Sant Joan de Déu; Spanish National Health SystemZakończonyOdpowiedź zapalna | Niewydolność wielonarządowaHiszpania
-
University Medical Centre LjubljanaThe University of New South Wales; University of Ljubljana School of Medicine... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZespół neurorozwojowy CTNNB1Słowenia, Australia