Ultraschallüberwachung der Muskeldicke bei Frühgeborenen (NeoMassage)

Das Ziel dieser Interventionsstudie besteht darin, mittels Ultraschall des Bewegungsapparates zu untersuchen, wie sich die Dicke und der Muskeltrophismus bei Säuglingen im Alter von 28 bis 35 Wochen, die sich einer Säuglingsmassage unterziehen, im Vergleich zu einer Gruppe von Säuglingen mit ähnlichen Merkmalen, die keiner Behandlung unterzogen wurden, entwickeln.

Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

• Zur Beurteilung der Auswirkung der Säuglingsmassage auf die Muskeldicke mittels Ultraschall des Bewegungsapparates. Insbesondere Veränderungen der Muskeldicke und des Trophismus des Quadrizeps femoris.
• Mögliche Auswirkungen auf die Spontanmotilität und das Körpergewichtswachstum von Säuglingen. Darüber hinaus werden die Beschwerden und der Verhaltenszustand des Säuglings vor und nach der Massage untersucht.

Die in die Studie einbezogenen Patienten werden nach einer Zufallssequenz im Verhältnis 1:1 in die Versuchsgruppe (GS) oder die Kontrollgruppe (GC) randomisiert. Patienten in der GS werden zusätzlich zu den üblichen Rehabilitationstherapien eine Therapie mit Säuglingsmassage durchführen, wie im individuellen Habilitationsprogramm festgelegt, dem ausschließlich Patienten in der Kontrollgruppe unterworfen sind Kontrolle.

Bis zum Erreichen der 35. Woche des postkonzeptionellen Alters (35+6) wird die Säuglingsmassage dreimal täglich (10 Minuten pro Sitzung) von den beiden Physiotherapeuten der Abteilung (ADP und ADV) durchgeführt.

Ultraschall wird zum Zeitpunkt der Randomisierung (T0) und dann einmal pro Woche bis zur 35. Woche von zwei Bedienern (SN und VA) durchgeführt; Gleichzeitig wird der Umfang des Oberschenkels einer Ultraschalluntersuchung unterzogen. Es wird eine lineare 12-Hz-Ultraschallsonde verwendet, die senkrecht zur Haut angebracht wird. Der Säugling wird auf dem Rücken liegend mit gestrecktem Oberschenkel in eine neutrale Position gebracht; Eine übermäßige Kompression wird durch das Auftragen einer großzügigen Menge Gel vermieden. In der Mitte des Oberschenkels wird die Dicke des Quadrizepsmuskels berechnet, indem der Abstand zwischen der Kortikalis des Femurs und der oberflächlichsten Muskelfaszie gemessen wird. Anschließend wird der Durchschnitt aus mindestens 2 Messungen berechnet. Zur Beurteilung der Echogenität von Muskeln und Knochen wird die Heckmatt-Skala verwendet. Darüber hinaus werden zum Zeitpunkt T0 und in Woche 35 folgende Daten erhoben: Schwangerschaftswoche, Gewicht bei der Geburt und am Ende der Behandlung, Rektaltemperatur, Blutgasparameter, falls vorhanden.