Влияние тренировки с двумя задачами на количество диапазонов ЭЭГ у пациентов, перенесших инсульт

Инсульт является одним из наиболее распространенных заболеваний и причин инвалидности во всем мире. Это состояние возникает при нарушении кровоснабжения ткани головного мозга, что приводит к ишемии ткани головного мозга и связанным с этим функциональным нарушениям в различных системах организма. Одной из наиболее распространенных и инвалидизирующих дисфункций у пациентов с инсультом является дисфункция верхней конечности: более 80% случаев страдают этим заболеванием остро и остаются постоянными примерно у 60% пациентов, перенесших инсульт, несмотря на реабилитацию. Изменение функциональности верхних конечностей человека после инсульта, включая мышечную слабость, сенсорные расстройства, повышение мышечного тонуса и отсутствие нервно-мышечного контроля и координации, означает, что человек не может выполнять нормальную повседневную деятельность (ADL). , тем самым затрагивая их автономию и независимость.

Большинство ADL часто требуют одновременного сочетания когнитивных и двигательных задач. Эти задачи особенно сложны для людей, перенесших инсульт, поскольку их умственные и физические способности нарушены, и поэтому выполнение более чем одной задачи становится сложной задачей. С другой стороны, тренировка с двумя задачами (DTT), понимаемая как метод лечения, основанный на упражнениях, включающих одновременное выполнение двух или более задач, связанных с ADL человека, может быть интересным подходом для улучшения вышеупомянутых заболеваний верхних конечностей.

Одним из инструментов, рекомендуемых для анализа того, как лечение или вмешательство влияет на центральную нервную систему человека с инсультом, является электроэнцефалограмма (ЭЭГ), поскольку она обеспечивает непрерывное, неинвазивное измерение функции мозга в режиме реального времени, что дает новую информацию. в патофизиологию головного мозга. ЭЭГ-анализ нарушений головного мозга может проводиться с помощью различных методов, таких как сетевой анализ и исследование связности, машинное обучение, графические нейронные сети и исследование изменений частот полос.

Среди методов анализа ЭЭГ, которые еще не были апробированы в популяции пациентов с инсультом после вмешательства DTT, есть быстрое преобразование Фурье (БПФ), мощный инструмент для анализа частоты сигналов. При применении к сигналу функция БПФ преобразует сигнал из временной области в частотную область. Основная цель этого исследования — проанализировать, как изменяются различные диапазоны ЭЭГ (дельта, тета, альфа и бета) пациентов с инсультом после преобразования сигнала мозга в ряды/преобразования Фурье до и после вмешательства DTT.

Вмешательство будет состоять из трех различных задач, которые участники должны выполнить, выполняя мысленные вычисления (отсчет в обратном порядке от 100 по единицам, двойкам и тройкам). Три задачи будут следующими: группировка блоков разного цвета в группы по цвету; брать бобы ложкой и нести их в определенное место; открытие и закрытие крышки флакона пораженной рукой. Общая продолжительность вмешательства составит 12 сеансов, разделенных на три дня в неделю в течение четырех недель.

Основным результатом являются данные ЭЭГ, которые будут собираться как до, так и после вмешательства под наблюдением невролога, когда участник находится в состоянии покоя и с закрытыми глазами. Запись ЭЭГ осуществляется в течение 3 минут системой 10-20, 19 электродами (Fp1, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, T7, C3, Cz, C4, T8, T10, P3, Pz, P4, P8). , T9, P7) и частотой дискретизации 256 Гц. Для анализа данных будет использоваться быстрое преобразование Фурье (БПФ), оптимальный метод ДПФ, который, как оказалось, имеет меньшую сложность порядка.

Кроме того, будут собраны другие переменные, касающиеся функции верхних конечностей, тонуса мышц сгибателей локтевого сустава, диапазона движений запястья и управляемости в повседневной жизни.