Effetto dell'allenamento a doppio compito sul numero di bande EEG nei pazienti con ictus

L’ictus è una delle malattie e delle cause di disabilità più comuni in tutto il mondo. Questa condizione si verifica quando l'afflusso di sangue al tessuto cerebrale viene interrotto, provocando l'ischemia del tessuto cerebrale e i disturbi funzionali che ciò comporta nei diversi sistemi del corpo. Una delle disfunzioni più diffuse e invalidanti nei pazienti con ictus è quella correlata all’arto superiore, con oltre l’80% che sperimenta questa condizione in modo acuto ed è permanente in circa il 60% dei sopravvissuti all’ictus nonostante la riabilitazione. L'alterazione della funzionalità degli arti superiori della persona dopo un ictus, inclusa debolezza muscolare, disturbi sensoriali, aumento del tono muscolare e mancanza di controllo e coordinazione neuromuscolare, significa che la persona non è in grado di svolgere le normali attività della vita quotidiana (ADL) , incidendo così sulla loro autonomia e indipendenza.

La maggior parte delle ADL spesso richiedono una combinazione di compiti cognitivi e motori allo stesso tempo. Questi compiti sono particolarmente difficili per le persone che hanno subito un ictus poiché la loro capacità mentale e fisica è compromessa e quindi svolgere più di un compito diventa una sfida. D'altra parte, l'allenamento dual-task (DTT), inteso come metodo di trattamento basato su esercizi che coinvolgono 2 o più compiti contemporaneamente legati alle ADL della persona, può essere un approccio interessante per migliorare i disturbi degli arti superiori sopra menzionati.

Uno degli strumenti consigliati per analizzare come un trattamento o un intervento influisce sul sistema nervoso centrale della persona colpita da ictus è l'elettroencefalogramma (EEG), poiché fornisce una misurazione continua, in tempo reale e non invasiva della funzione cerebrale che fornisce nuove informazioni nella fisiopatologia del cervello. L'analisi EEG dei disturbi cerebrali può essere effettuata con diversi metodi come l'analisi della rete e l'esame della connettività, l'apprendimento automatico, le reti neurali dei grafici e l'esame delle variazioni di frequenza della banda.

Tra i metodi di analisi EEG non ancora testati nella popolazione colpita da ictus a seguito dell'intervento DTT c'è la Trasformata Veloce di Fourier (FFT), un potente strumento per analizzare la frequenza dei segnali. Quando applicata a un segnale, la funzione FFT converte il segnale dal dominio del tempo al dominio della frequenza. L'obiettivo principale di questo studio è analizzare come nelle diverse bande EEG (delta, theta, alfa e beta) dei pazienti con ictus vengono modificati dopo la conversione del segnale cerebrale in serie/trasformate di Fourier prima e dopo un intervento DTT.

L'intervento consisterà in tre diversi compiti che i partecipanti dovranno svolgere mentre eseguono calcoli mentali (contando all'indietro da 100 per uno, due e tre). I tre compiti saranno i seguenti: raggruppare blocchi di colore diverso in gruppi in base al colore; raccogliere i fagioli con un cucchiaio e trasportarli in un luogo specifico; aprire e chiudere il tappo di una bottiglia con la mano interessata. La durata totale dell'intervento sarà di 12 sedute, suddivise in tre giorni a settimana per quattro settimane.

Il risultato principale sono i dati EEG, che verranno raccolti sia prima che dopo l'intervento, sotto la supervisione di un neurologo, con il partecipante in stato di riposo e con gli occhi chiusi. La registrazione EEG viene effettuata in 3 minuti con il sistema 10-20, 19 elettrodi (Fp1, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, T7, C3, Cz, C4, T8, T10, P3, Pz, P4, P8 , T9, P7) e una frequenza di campionamento di 256 Hz. Per l'analisi dei dati verrà utilizzata la Trasformata Veloce di Fourier (FFT), un metodo ottimale per la DFT, che ha dimostrato di avere una minore complessità dell'ordine

Inoltre, verranno raccolte altre variabili sulla funzione dell'arto superiore, sul tono dei muscoli flessori del gomito, sull'ampiezza di movimento dell'estensione del polso e sulla gestione delle attività della vita quotidiana.