Efecto del entrenamiento de doble tarea sobre el número de bandas de EEG en pacientes con accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular es una de las enfermedades y causas de discapacidad más comunes en todo el mundo. Esta afección se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre al tejido cerebral, provocando la isquemia del tejido cerebral y las alteraciones funcionales en los diferentes sistemas del cuerpo que esto conlleva. Una de las disfunciones más prevalentes e incapacitantes en los pacientes con ictus es la relacionada con el miembro superior; más del 80% experimenta esta afección de forma aguda y es permanente en aproximadamente el 60% de los supervivientes de un ictus a pesar de la rehabilitación. La alteración de la funcionalidad de los miembros superiores de la persona tras un ictus, incluyendo debilidad muscular, trastornos sensoriales, aumento del tono muscular y falta de control y coordinación neuromuscular, provoca que la persona no sea capaz de realizar las actividades normales de la vida diaria (AVD). , afectando así su autonomía e independencia.

La mayoría de las AVD suelen requerir una combinación de tareas cognitivas y motoras al mismo tiempo. Estas tareas son especialmente difíciles para las personas que han sufrido un derrame cerebral ya que su capacidad física y mental se ve afectada y por lo tanto realizar más de una tarea se convierte en un desafío. Por otro lado, el entrenamiento dual-tarea (TTD) entendido como un método de tratamiento basado en ejercicios que involucran 2 o más tareas al mismo tiempo relacionadas con las AVD de la persona puede ser una aproximación interesante para mejorar las alteraciones del miembro superior antes mencionadas.

Una de las herramientas recomendadas para analizar cómo afecta un tratamiento o intervención al sistema nervioso central de la persona con ictus es el electroencefalograma (EEG), ya que proporciona una medición continua, en tiempo real y no invasiva de la función cerebral que aporta nuevos conocimientos. en la fisiopatología del cerebro. El análisis EEG de trastornos cerebrales se puede realizar con diferentes métodos, como análisis de redes y examen de conectividad, aprendizaje automático, gráficos de redes neuronales y examen de cambios de frecuencia de banda.

Entre los métodos de análisis de EEG que aún no se han probado en la población con ictus tras la intervención con TDT se encuentra la Transformada Rápida de Fourier (FFT), una poderosa herramienta para analizar la frecuencia de las señales. Cuando se aplica a una señal, la función FFT convierte la señal de un dominio de tiempo a un dominio de frecuencia. El principal objetivo de este estudio es analizar cómo se modifican las diferentes bandas del EEG (delta, theta, alfa y beta) de los pacientes con ictus tras convertir la señal cerebral en series/transformadas de Fourier antes y después de una intervención de TDT.

La intervención constará de tres tareas diferentes que los participantes deberán realizar mientras realizan cálculos mentales (contando hacia atrás desde 100 de uno en uno, de dos en dos y de tres en tres). Las tres tareas serán las siguientes: agrupar bloques de diferentes colores en grupos según el color; recoger frijoles con una cuchara y llevarlos a un lugar determinado; abrir y cerrar la tapa de una botella con la mano afectada. La duración total de la intervención será de 12 sesiones, divididas en tres días por semana durante cuatro semanas.

El resultado principal son los datos de EEG, que se recopilarán antes y después de la intervención, bajo la supervisión de un neurólogo, con el participante en estado de reposo y con los ojos cerrados. El registro EEG se realiza durante 3 minutos con el sistema 10-20, 19 electrodos (Fp1, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, T7, C3, Cz, C4, T8, T10, P3, Pz, P4, P8 , T9, P7) y una frecuencia de muestreo de 256 Hz. Para el análisis de datos se utilizará la Transformada Rápida de Fourier (FFT), un método óptimo para DFT, que ha demostrado tener menos complejidad de orden.

Además, se recogerán otras variables sobre la función de las extremidades superiores, el tono de los músculos flexores del codo, el rango de movimiento de extensión de la muñeca y el manejo en las actividades de la vida diaria.