Ресурс по скринингу подростков и персонализированным вмешательствам для улучшения поведенческого здоровья и употребления психоактивных веществ (ASPIRE)

Это клиническое исследование предназначено для проверки основанного на технологии многокомпонентного вмешательства в области поведенческого здоровья для подростков, которые начали испытывать проблемы с поведенческим здоровьем, включая употребление психоактивных веществ. Дизайн и функциональность мобильного вмешательства в области здравоохранения, получившего название «Персонализированный подход электронного здравоохранения для эффективности изменений» (ePACE), основаны на двух основных концепциях развития. Во-первых, вмешательство будет направлено на устранение устоявшейся двунаправленной связи между употреблением психоактивных веществ и сопутствующими проблемами в подростковом возрасте. Во-вторых, в соответствии с современными моделями оказания медицинской помощи, ориентированной на пациентов и молодежь, мобильное медицинское вмешательство будет иметь интерактивный дизайн, позволяющий молодежи получать обратную связь и делать активный выбор в отношении получаемой помощи. Эти концептуально обоснованные конструктивные особенности и функциональные возможности оптимизируют вовлечение молодежи, ее расширение прав и возможностей и свободу действий, чтобы максимизировать клинические результаты. Цифровой ресурс здравоохранения, масштабируемый на любой смартфон, избавит от необходимости оказания услуг высококвалифицированными специалистами и может быть легко доступен молодежи, особенно тем, кто живет в сельской местности или в других местах, где ресурсы по-прежнему ограничены. Вмешательство ePACE — это удобный для пользователя персонализированный, ориентированный на молодежь, мобильный медицинский ресурс, предназначенный для использования в качестве самостоятельного вмешательства поставщиками молодежных услуг или интегрированный в существующие программы, такие как программы отклонения правосудия по делам несовершеннолетних, школьные программы консультирования или общественные программы. программы поведенческого здоровья или лечения наркозависимости. ePACE состоит из системы многопроблемного скрининга, предназначенной для руководства внедрением набора ключевых интегрированных модулей по изменению поведения (употребление наркотиков, межличностные отношения, негативные эмоции, стресс), обеспечивающих комплексное внимание к употреблению психоактивных веществ и сопутствующему проблемному поведению. Конкретными целями являются:

• Оценить влияние ePACE и «фиксированного» неперсонализированного вмешательства, «Фиксированного подхода электронного здравоохранения для эффективности изменений» (eFACE), для молодежи с сопутствующими проблемами по сравнению с группой сравнения списка ожидания (WC) по употреблению психоактивных веществ и результатам связанных с этим проблем. . Мы ожидаем лучших результатов как для ePACE, так и для eFACE по сравнению с WC в течение 6-месячного периода наблюдения и ожидаем, что ePACE по сравнению с WC
• эффекты будут больше, чем эффекты eFACE и WC.
• Оценить прямое влияние ePACE и eFACE на целевые области функционирования и развития навыков, которые, как предполагается, могут привести к изменениям в употреблении психоактивных веществ и сопутствующих проблемах. Ожидается, что молодые люди, назначенные на ePACE и eFACE, продемонстрируют более значительные улучшения по сравнению с теми, кто назначен на WC, причем эффект от ePACE больше, чем от eFACE.
• Изучите факторы, связанные с успешным внедрением ePACE, включая оценки участников по удобству использования, приемлемости и удовлетворенности.

Предлагаемый краткий, персонализированный, ориентированный на молодежь подход к раннему вмешательству, удобный для Интернета и смартфонов, предлагает многообещающее решение для поставщиков молодежных услуг для удовлетворения недостаточно обслуживаемых потребностей молодежи, потенциально смягчая потребность в более интенсивных и дорогостоящих вмешательствах позже и потенциально создание системы обслуживания молодежи, в которой часто отсутствуют доступные и доступные по цене услуги по охране психического здоровья.

Молодежь будет привлечена для участия в судебном процессе через общественные организации, такие как ювенальная юстиция, школы и организации, обслуживающие родителей и подростков. Участвующая молодежь будет случайным образом распределена в одну из трех групп (N=40 на группу): ePACE, eFACE или WC. И ePACE, и eFACE решают проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ и сопутствующими проблемами. Тем не менее, ePACE — это персонализированный, ориентированный на молодежь подход, который позволяет молодежи выбирать получаемые модули в диапазоне от двух до четырех, порядок выбора модулей и обратную связь, которую они получают от интерактивных компонентов программы, в зависимости от молодежи. реакции на действия и упражнения, тогда как ePACE включает в себя «фиксированный», не адаптированный набор модулей, которые все молодые люди в этом состоянии получают в одном и том же установленном порядке, без индивидуальной обратной связи, основанной на их реакциях на действия и упражнения. Дизайн исследования позволит нам проверить, превосходят ли результаты ePACE и eFACE результаты WC, но ePACE НЕ превосходит eFACE. Такой вывод предполагает, что менее сложная, фиксированная версия вмешательства из четырех модулей достаточна для масштабирования и широких усилий по реализации. eFACE, возможно, требует более низких затрат на разработку, его легче масштабировать и поддерживать, чем ePACE. Таким образом, обнаружение такой поддержки для eFACE (по сравнению с WC) может иметь важные последствия для распространения программы.