Jugendscreening und personalisierte Interventionsressource zur Verbesserung der Verhaltensgesundheit und des Substanzkonsums (ASPIRE)

Ziel dieser klinischen Studie ist es, eine technologiebasierte, mehrkomponentige verhaltensbezogene Gesundheitsintervention für Jugendliche zu testen, bei denen verhaltensbedingte Gesundheitsprobleme, einschließlich Substanzgebrauch, auftreten. Das Design und die Funktionalität der mobilen Gesundheitsintervention namens eHealth Personalized Approach for Change Efficacy (ePACE) basieren auf zwei zentralen Entwicklungsrahmen. Erstens wird sich die Intervention mit der gut etablierten bidirektionalen Beziehung zwischen Substanzkonsum und gleichzeitig auftretenden Problemen im Jugendalter befassen. Zweitens wird die mobile Gesundheitsintervention im Einklang mit modernen patienten- und jugendzentrierten Modellen der Gesundheitsversorgung über ein interaktives Design verfügen, das es Jugendlichen ermöglicht, Feedback zu erhalten und aktive Entscheidungen über die Pflege zu treffen, die sie erhalten. Diese konzeptionell fundierten Designmerkmale und -funktionen werden das Engagement, die Befähigung und die Entscheidungsfreiheit der Jugend optimieren, um die klinischen Ergebnisse zu maximieren. Eine digitale Gesundheitsressource, die auf jedes Smartphone skalierbar ist, würde die Bereitstellung durch hochqualifizierte Fachkräfte überflüssig machen und könnte für Jugendliche leicht zugänglich sein, insbesondere für diejenigen in ländlichen oder anderen Gegenden, in denen die Ressourcen weiterhin knapp sind. Die ePACE-Intervention ist eine benutzerfreundliche, personalisierte, jugendzentrierte, mobile Gesundheitsressource, die für den Einsatz als eigenständige Intervention durch Anbieter von Jugenddiensten konzipiert oder in bestehende Programme integriert werden kann, z. B. in Umleitungsprogramme für die Jugendgerichtsbarkeit, schulbasierte Beratungsprogramme oder in die Gemeinschaft Verhaltensgesundheits- oder Drogenbehandlungsprogramme. ePACE besteht aus einem Multiproblem-Screener, der die Implementierung einer Reihe wichtiger integrierter Verhaltensänderungsmodule (Drogenkonsum, zwischenmenschliche Beziehungen, negative Emotionen, Stress) steuert und einen kohärenten Fokus auf Substanzkonsum und gleichzeitig auftretende Problemverhaltensweisen bietet. Die spezifischen Ziele von sind:

• Bewerten Sie die Auswirkungen von ePACE und einer „festen“, nicht personalisierten Intervention, dem eHealth Fixed Approach for Change Efficacy (eFACE), für Jugendliche mit gleichzeitig auftretenden Problemen im Vergleich zu einer Wartelisten-Vergleichsgruppe (WC) zum Substanzkonsum und damit verbundenen Problemergebnissen . Wir erwarten bessere Ergebnisse sowohl für ePACE als auch für eFACE im Vergleich zu WC im Verlauf der 6-monatigen Nachuntersuchung und erwarten, dass ePACE im Vergleich zu WC
• Die Effekte werden größer sein als die Effekte von eFACE vs. WC.
• Bewerten Sie die direkten Auswirkungen von ePACE und eFACE auf bestimmte Funktionsbereiche und die Entwicklung von Fähigkeiten, von denen angenommen wird, dass sie zu Veränderungen im Substanzgebrauch und gleichzeitig auftretenden Problemen führen. Es wird erwartet, dass Jugendliche, die ePACE und eFACE zugewiesen werden, größere Verbesserungen aufweisen als diejenigen, die WC zugewiesen werden, wobei die Auswirkungen von ePACE größer sind als die von eFACE.
• Untersuchen Sie Faktoren, die mit einer erfolgreichen Implementierung von ePACE verbunden sind, einschließlich der Bewertungen der Teilnehmer zu Benutzerfreundlichkeit, Akzeptanz und Zufriedenheit.

Der vorgeschlagene kurze, personalisierte, jugendzentrierte Frühinterventionsansatz, web- und Smartphone-freundlich, bietet eine vielversprechende Lösung für Anbieter von Jugenddiensten, um auf die unterversorgten Bedürfnisse von Jugendlichen einzugehen und möglicherweise den Bedarf an intensiveren, kostspieligeren Interventionen zu einem späteren Zeitpunkt zu verringern Anpassung an ein Jugendhilfesystem, in dem es häufig an zugänglichen und erschwinglichen Gesundheitsdiensten für Verhaltensstörungen mangelt.

Jugendliche werden über Gemeinschaftsorganisationen wie die Jugendgerichtsbarkeit, Schulen und Organisationen, die Eltern und Jugendliche betreuen, für die Teilnahme am Prozess rekrutiert. Die teilnehmenden Jugendlichen werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeteilt (N=40 pro Gruppe): ePACE, eFACE oder WC. Sowohl ePACE als auch eFACE befassen sich mit Substanzkonsum und damit verbundenen Problemen. Bei ePACE handelt es sich jedoch um einen personalisierten, jugendzentrierten Ansatz, der den Jugendlichen die Wahl zwischen zwei und vier Modulen, der Reihenfolge, in der die Module ausgewählt werden, und dem Feedback, das sie von den interaktiven Komponenten des Programms erhalten, je nach Jugend ermöglicht Reaktionen auf Aktivitäten und Übungen, während ePACE einen „festen“, nicht maßgeschneiderten Satz von Modulen umfasst, die alle Jugendlichen in dieser Erkrankung in der gleichen festgelegten Reihenfolge erhalten, ohne maßgeschneidertes Feedback basierend auf ihren Reaktionen auf Aktivitäten und Übungen. Das Studiendesign wird es uns ermöglichen zu untersuchen, ob die Ergebnisse von ePACE und eFACE denen von WC überlegen sind, ePACE jedoch NICHT besser als eFACE ist. Ein solcher Befund würde darauf hindeuten, dass die weniger komplexe, feste Version der Intervention mit vier Modulen für eine Skalierung und umfassende Implementierungsbemühungen geeignet ist. eFACE ist wohl kostengünstiger in der Entwicklung und einfacher zu skalieren und zu warten als ePACE. Daher könnte die Suche nach einer solchen Unterstützung für eFACE (im Vergleich zu WC) wichtige Auswirkungen auf die Verbreitung des Programms haben.