Nuorten seulonta- ja henkilökohtainen interventioresurssi käyttäytymisterveyden ja päihteiden käytön parantamiseen (ASPIRE)

Tämä kliininen tutkimus on suunniteltu testaamaan teknologiaan perustuvaa, monikomponenttista käyttäytymisterveysinterventiota nuorille, jotka ovat alkaneet kokea käyttäytymisongelmia, mukaan lukien päihteiden käyttö. Mobiiliterveydenhuollon, ePACE (eHealth Personalized Approach for Change Efficacy) suunnittelu ja toiminnallisuus perustuu kahteen keskeiseen kehityskehykseen. Ensinnäkin interventiossa käsitellään vakiintunutta kaksisuuntaista suhdetta päihteiden käytön ja samanaikaisesti esiintyvien nuoruuden ongelmien välillä. Toiseksi, nykyisten potilas- ja nuorisokeskeisten terveydenhuollon toimitusmallien mukaisesti mobiilin terveydenhuollon interventio on interaktiivinen, jotta nuoret voivat saada palautetta ja tehdä aktiivisia valintoja saamastaan ​​hoidosta. Nämä käsitteellisesti informoidut suunnitteluominaisuudet ja toiminnallisuudet optimoivat nuorten sitoutumista, voimaannuttamista ja toimivuutta kliinisten tulosten maksimoimiseksi. Digitaalinen terveydenhuoltoresurssi, joka skaalautuu mihin tahansa älypuhelimeen, estäisi korkeasti koulutettujen ammattilaisten toimittamisen tarpeen, ja nuorten olisi helppo käyttää sitä erityisesti maaseudulla tai muissa olosuhteissa, joissa resurssit ovat niukat. ePACE-interventio on käyttäjäystävällinen henkilökohtainen, nuorisokeskeinen, mobiili terveydenhuoltoresurssi, joka on suunniteltu nuorisopalvelujen tarjoajien käytettäväksi itsenäisenä toimenpiteenä tai integroituna olemassa oleviin ohjelmiin, kuten nuoriso-oikeudellisiin ohjelmiin, koulupohjaisiin neuvontaohjelmiin tai yhteisöön. käyttäytymisterveys- tai huumehoito-ohjelmat. ePACE koostuu usean ongelman seulonnasta, joka ohjaa keskeisten integroitujen käyttäytymismuutosmoduulien (huumeiden käyttö, ihmissuhteet, negatiiviset tunteet, stressi) toteuttamista ja keskittyy yhtenäisesti päihteiden käyttöön ja samanaikaisiin ongelmakäyttäytymiseen. Sen erityistavoitteet ovat:

• Arvioi ePACEn ja "kiinteän" ei-personoimattoman toimenpiteen, eHealth Fixed Approach for Change Efficacy (eFACE) vaikutusta nuorille, joilla on samanaikaisia ​​ongelmia, verrattuna odotuslistan vertailuryhmään (WC) päihteiden käyttöön ja siihen liittyviin ongelmatuloksiin . Odotamme parempia tuloksia sekä ePACE että eFACE vs WC 6 kuukauden seurannan aikana ja odotamme, että ePACE vs.
• tehosteet ovat suurempia kuin eFACE vs. WC.
• Arvioi ePACE:n ja eFACE:n suoria vaikutuksia kohdennetuille toiminta-alueille ja osaamisen kehittämiseen, joiden oletetaan aiheuttavan muutoksia päihteiden käytössä ja samanaikaisesti esiintyviä ongelmia. ePACE- ja eFACE-ryhmiin määrättyjen nuorten odotetaan osoittavan suurempia parannuksia verrattuna WC:hen määrättyihin nuoriin, ja ePACE:n vaikutukset ovat suurempia kuin eFACE:n.
• Tutki tekijöitä, jotka liittyvät ePACE:n onnistuneeseen käyttöönottoon, mukaan lukien osallistujien arvioita käytettävyydestä, hyväksyttävyydestä ja tyytyväisyydestä.

Ehdotettu lyhyt, henkilökohtainen, nuorisokeskeinen, varhaisen puuttumisen lähestymistapa, verkko- ja älypuhelinystävällinen, tarjoaa nuorisopalvelujen tarjoajille lupaavan ratkaisun nuorten vajaapalveltuihin tarpeisiin, mikä mahdollisesti lieventää intensiivisempien ja kalliimpien toimenpiteiden tarvetta myöhemmin ja mahdollisesti. mukauttaminen nuorisopalvelujärjestelmään, josta usein puuttuu saatavilla olevat ja kohtuuhintaiset käyttäytymisterveyspalvelut.

Nuoret rekrytoidaan osallistumaan oikeudenkäyntiin yhteisön järjestöjen, kuten nuoriso-oikeuden, koulujen ja vanhempia ja nuoria palvelevien järjestöjen kautta. Osallistuvat nuoret jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta ryhmästä (N=40 ryhmää kohden): ePACE, eFACE tai WC. Sekä ePACE että eFACE käsittelevät päihteiden käyttöä ja samanaikaisesti esiintyviä ongelmia. ePACE on kuitenkin henkilökohtainen, nuorisokeskeinen lähestymistapa, jonka avulla nuoret voivat valita vastaanottamiaan moduuleja kahdesta neljään, moduulien valintajärjestyksen ja ohjelman interaktiivisilta osilta saamansa palautteen nuorisosta riippuen. vastaukset aktiviteetteihin ja harjoituksiin, kun taas ePACE sisältää "kiinteän", räätälöimättömän moduulisarjan, jotka kaikki tässä tilassa olevat nuoret saavat samassa järjestyksessä ilman räätälöityä palautetta, joka perustuu heidän toimintoihinsa ja harjoituksiinsa saatuihin reaktioihin. Kokeilusuunnitelman avulla voimme tutkia, ovatko ePACE- ja eFACE-tulokset molemmat parempia kuin WC, mutta ePACE EI ole parempi kuin eFACE. Tällainen havainto viittaa siihen, että toimenpiteen vähemmän monimutkainen, kiinteä, neljä moduulia sisältävä versio on riittävä skaalaukseen ja laajoihin toteutusponnisteluihin. eFACE on todennäköisesti halvempi kehittää ja helpompi skaalata ja ylläpitää kuin ePACE. Siten tällaisen tuen löytämisellä eFACE:lle (versus WC) voi olla merkittäviä vaikutuksia ohjelman levittämiseen.