Ungdomsscreening og personlig interventionsressource til forbedring af adfærdsmæssig sundhed og stofbrug (ASPIRE)

Dette kliniske forsøg er designet til at teste en teknologibaseret, multikomponent adfærdsmæssig sundhedsintervention for unge, der er begyndt at opleve adfærdsmæssige sundhedsproblemer, herunder stofbrug. Designet og funktionaliteten af ​​den mobile sundhedsintervention, kaldet eHealth Personalized Approach for Change Efficacy (ePACE), er baseret på to centrale udviklingsrammer. For det første vil interventionen omhandle det veletablerede tovejsforhold mellem stofbrug og samtidige problemer i ungdomsårene. For det andet, i overensstemmelse med nutidige patient- og ungdomscentrerede sundhedsydelsesmodeller, vil den mobile sundhedsintervention have et interaktivt design, der tillader unge at modtage feedback og træffe aktive valg om den pleje, de modtager. Disse konceptuelt informerede designfunktioner og -funktioner vil optimere unges engagement, empowerment og handlekraft for at maksimere de kliniske resultater. En digital sundhedsressource, der kan skaleres til enhver smartphone, ville afværge behovet for levering af højtuddannede fagfolk og kunne let tilgås af unge, især dem i landdistrikter eller andre omgivelser, hvor ressourcerne fortsat er knappe. ePACE-interventionen er brugervenlig personlig, ungdomscentreret, mobil sundhedsressource designet til at blive brugt som en selvstændig intervention af udbydere af ungdomstjenester eller integreret i eksisterende programmering såsom ungdomsretlige omledningsprogrammer, skolebaserede rådgivningsprogrammer eller fællesskaber adfærdsmæssige sundheds- eller narkotikabehandlingsprogrammer. ePACE er sammensat af en multi-problem screener til at guide implementeringen af ​​et sæt centrale integrerede adfærdsændringsmoduler (Stofbrug, Interpersonelle Relationer, Negative Emotions, Stress), der giver et sammenhængende fokus på stofbrug og samtidig forekommende problemadfærd. De specifikke mål er at:

• Evaluer virkningen af ​​ePACE og en "fast" ikke-personlig intervention, eHealth Fixed Approach for Change Efficacy (eFACE), for unge med samtidige problemer, i forhold til en ventelistesammenligningsgruppe (WC) om stofbrug og relaterede problemresultater . Vi forventer bedre resultater for både ePACE og eFACE vs WC i løbet af den 6-måneders opfølgning og forventer, at ePACE vs WC
• effekter vil være større end eFACE vs WC effekter.
• Evaluer de direkte virkninger af ePACE og eFACE på målrettede områder af funktion og udvikling af færdigheder, der antages at frembringe ændringer i stofbrug og samtidige problemer. Unge, der er tilknyttet ePACE og eFACE, forventes at udvise større forbedringer sammenlignet med dem, der er tildelt WC, med virkningerne af ePACE større end eFACE.
• Undersøg faktorer forbundet med vellykket implementering af ePACE, herunder deltagervurderinger af brugervenlighed, acceptabilitet og tilfredshed.

Den foreslåede korte, personaliserede, ungdomscentrerede, tidlige interventionstilgang, web- og smartphonevenlig, tilbyder en lovende løsning for ungdomstjenesteudbydere til at imødekomme unges undertjente behov, hvilket potentielt mindsker behovet for mere intensive, dyre interventioner senere og potentielt at imødekomme et ungdomsservicesystem, der ofte mangler tilgængelige og overkommelige sundhedstjenester.

Unge vil blive rekrutteret til at deltage i retssagen gennem samfundsorganisationer såsom ungdomsret, skoler og organisationer, der tjener forældre og unge. Deltagende unge vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper (N=40 pr. gruppe): ePACE, eFACE eller WC. Både ePACE og eFACE adresserer stofbrug og samtidige problemer. ePACE er dog en personlig, ungdomscentreret tilgang, der giver unge mulighed for at vælge mellem to til fire moduler, den rækkefølge, modulerne vælges i, og den feedback, de modtager fra interaktive komponenter i programmet, afhængigt af ungdommen. svar på aktiviteter og øvelser, hvorimod ePACE involverer et "fast", ikke-skræddersyet sæt af moduler, som alle unge i denne tilstand modtager i samme rækkefølge uden skræddersyet feedback baseret på deres svar på aktiviteter og øvelser. Forsøgsdesignet vil give os mulighed for at undersøge, om ePACE- og eFACE-resultaterne begge er WC overlegne, men ePACE er IKKE overlegne eFACE. Et sådant fund tyder på, at den mindre komplekse, faste, fire-moduls version af interventionen er tilstrækkelig til skalering og bred implementeringsindsats. eFACE er uden tvivl lavere omkostninger at udvikle og nemmere at skalere og vedligeholde end ePACE. At finde en sådan støtte til eFACE (versus WC) kan således have vigtige konsekvenser for formidlingen af ​​programmet.