用于增强行为健康和药物使用的青少年筛查和个性化干预资源 (ASPIRE)

这项临床试验旨在测试一种基于技术的多成分行为健康干预措施，针对已经开始出现行为健康问题（包括物质使用）的青少年。 移动健康干预措施的设计和功能被称为电子健康个性化变革功效方法 (ePACE)，它基于两个关键的发展框架。 首先，干预措施将解决物质使用与青春期同时发生的问题之间既定的双向关系。 其次，为了与当代以患者和青少年为中心的医疗保健提供模式保持一致，移动健康干预措施将采用互动设计，使青少年能够接收反馈并对他们所接受的护理做出积极的选择。 这些概念性的设计特点和功能将优化青少年的参与、赋权和代理，以最大限度地提高临床效果。 可扩展到任何智能手机的数字医疗资源将无需由训练有素的专业人员提供，并且年轻人可以轻松访问，特别是那些生活在资源仍然稀缺的农村或其他地区的年轻人。 ePACE 干预措施是用户友好的个性化、以青少年为中心的移动医疗资源，旨在供青少年服务提供者用作独立干预措施，或整合到现有计划中，例如青少年司法分流计划、学校咨询计划或社区行为健康或药物治疗计划。 ePACE 由多问题筛选器组成，指导实施一组关键的综合行为改变模块（药物使用、人际关系、负面情绪、压力），集中关注物质使用和同时出现的问题行为。 具体目标是：

• 评估 ePACE 和“固定”非个性化干预措施（电子健康固定改变功效方法 (eFACE)）对同时出现问题的青少年的影响，相对于等候名单比较 (WC) 组对物质使用和相关问题结果的影响。 我们预计在 6 个月的随访中，ePACE 和 eFACE 与 WC 相比会有更好的结果，并预计 ePACE 与 WC 相比
• 效果将大于 eFACE 与 WC 效果。
• 评估 ePACE 和 eFACE 对目标功能和技能发展领域的直接影响，假设这些领域会产生物质使用和同时出现的问题的变化。 与分配到 WC 的青少年相比，分配到 ePACE 和 eFACE 的青少年预计会表现出更大的进步，其中 ePACE 的效果比 eFACE 的效果更大。
• 检查与成功实施 ePACE 相关的因素，包括参与者对可用性、可接受性和满意度的评级。

拟议的简短、个性化、以青年为中心的早期干预方法，适用于网络和智能手机，为青年服务提供商提供了一个有前途的解决方案，以满足青年服务不足的需求，有可能减少以后更密集、成本更高的干预措施的需要。适应往往缺乏可获得且负担得起的行为健康服务的青少年服务系统。

将通过少年司法、学校以及为家长和青少年服务的组织等社区组织招募青少年参与审判。 参与的青少年将被随机分配到三组之一（每组 40 人）：ePACE、eFACE 或 WC。 ePACE 和 eFACE 都解决物质使用和同时发生的问题。 然而，ePACE 是一种个性化、以青年为中心的方法，允许青年选择他们收到的模块（从两个到四个）、选择模块的顺序以及他们从该计划的互动部分收到的反馈，具体取决于青年ePACE 涉及一组“固定”的、非定制的模块，所有处于这种情况的青少年都以相同的顺序接收这些模块，并且没有根据他们对活动和练习的反应进行定制的反馈。 试验设计将使我们能够检查 ePACE 和 eFACE 结果是否均优于 WC，但 ePACE 并不优于 eFACE。 这一发现表明，不太复杂、固定、四个模块的干预措施足以扩大规模和广泛实施工作。 可以说，与 ePACE 相比，eFACE 的开发成本更低，并且更容易扩展和维护。 因此，找到对 eFACE（相对于 WC）的支持可能对该计划的传播产生重要影响。