Badania przesiewowe młodzieży i zasoby dotyczące spersonalizowanej interwencji w celu poprawy zdrowia behawioralnego i używania substancji (ASPIRE)

Celem tego badania klinicznego jest przetestowanie opartej na technologii, wieloskładnikowej interwencji w zakresie zdrowia behawioralnego dla nastolatków, którzy zaczęli doświadczać problemów zdrowotnych związanych z zachowaniem, w tym używania substancji psychoaktywnych. Projekt i funkcjonalność mobilnej interwencji zdrowotnej, zwanej spersonalizowanym podejściem do efektywności zmian e-zdrowia (ePACE), opiera się na dwóch kluczowych ramach rozwojowych. Po pierwsze, interwencja zajmie się dobrze ugruntowanym dwukierunkowym związkiem między używaniem substancji psychoaktywnych a współwystępującymi problemami w okresie dojrzewania. Po drugie, zgodnie ze współczesnymi modelami świadczenia opieki zdrowotnej skoncentrowanymi na pacjencie i młodzieży, mobilna interwencja zdrowotna będzie miała interaktywny wygląd, umożliwiający młodym ludziom otrzymywanie informacji zwrotnych i dokonywanie aktywnych wyborów dotyczących otrzymywanej opieki. Te oparte na koncepcyjnych cechach i funkcjonalnościach projektowych zoptymalizują zaangażowanie, wzmocnienie pozycji i sprawczość młodzieży w celu maksymalizacji wyników klinicznych. Cyfrowe zasoby zdrowotne, które można skalować do dowolnego smartfona, zapobiegłyby konieczności dostarczania ich przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów i mogłyby być łatwo dostępne dla młodych ludzi, szczególnie tych na obszarach wiejskich lub w innych obszarach, gdzie zasoby są nadal ograniczone. Interwencja ePACE to przyjazne dla użytkownika, spersonalizowane, skoncentrowane na młodzieży, mobilne źródło informacji na temat zdrowia, przeznaczone do stosowania jako samodzielna interwencja przez dostawców usług dla młodzieży lub zintegrowane z istniejącymi programami, takimi jak programy odwracania uwagi nieletnich, programy poradnictwa szkolnego lub programy społecznościowe programy zdrowia behawioralnego lub leczenia uzależnień. ePACE składa się z narzędzia przesiewowego obejmującego wiele problemów, które ma pomóc we wdrażaniu zestawu kluczowych zintegrowanych modułów zmiany zachowania (zażywanie narkotyków, relacje międzyludzkie, negatywne emocje, stres), zapewniając spójny nacisk na używanie substancji i współwystępujące zachowania problemowe. Szczegółowe cele to:

• Ocenić wpływ ePACE i „stałej” niespersonalizowanej interwencji, stałego podejścia do skutecznej zmiany e-zdrowia (eFACE), na młodzież ze współwystępującymi problemami, w porównaniu z grupą porównawczą list oczekujących (WC) na używanie substancji i powiązane skutki problemów . Oczekujemy lepszych wyników zarówno w przypadku ePACE, jak i eFACE w porównaniu z WC w ciągu 6-miesięcznej obserwacji i oczekujemy, że ePACE w porównaniu z WC
• efekty będą większe niż efekty eFACE w porównaniu z efektami WC.
• Ocenić bezpośredni wpływ ePACE i eFACE na docelowe obszary funkcjonowania i rozwoju umiejętności, co do których zakłada się, że powodują zmiany w używaniu substancji i współwystępujących problemach. Oczekuje się, że młodzież przydzielona do ePACE i eFACE wykaże większą poprawę w porównaniu z młodzieżą przydzieloną do WC, przy czym efekty ePACE będą większe niż eFACE.
• Zbadaj czynniki związane z pomyślnym wdrożeniem ePACE, w tym oceny uczestników dotyczące użyteczności, akceptowalności i satysfakcji.

Proponowane krótkie, spersonalizowane, skoncentrowane na młodzieży podejście do wczesnej interwencji, przyjazne dla Internetu i smartfonów, stanowi dla dostawców usług dla młodzieży obiecujące rozwiązanie umożliwiające zaspokojenie niezaspokojonych potrzeb młodzieży, potencjalnie łagodząc potrzebę bardziej intensywnych i kosztownych interwencji w późniejszym i potencjalnie przystosowanie się do systemu służącego młodzieży, w którym często brakuje dostępnych i niedrogich usług w zakresie zdrowia behawioralnego.

Młodzież będzie rekrutowana do udziału w procesie za pośrednictwem organizacji społecznych, takich jak wymiar sprawiedliwości dla nieletnich, szkoły i organizacje obsługujące rodziców i młodzież. Uczestnicząca młodzież zostanie losowo przydzielona do jednej z trzech grup (N=40 na grupę): ePACE, eFACE lub WC. Zarówno ePACE, jak i eFACE zajmują się używaniem substancji psychoaktywnych i współwystępującymi problemami. Jednakże ePACE to spersonalizowane podejście skupione na młodzieży, które umożliwia młodym wybór otrzymywanych modułów (od dwóch do czterech), kolejności wybierania modułów oraz informacji zwrotnych, jakie otrzymują z interaktywnych elementów programu, w zależności od stopnia zaawansowania młodzieży odpowiedzi na zajęcia i ćwiczenia, podczas gdy ePACE obejmuje „stały”, niespersonalizowany zestaw modułów, który cała młodzież w tym stanie otrzymuje w tej samej kolejności, bez dostosowanej informacji zwrotnej opartej na ich reakcjach na zajęcia i ćwiczenia. Projekt badania pozwoli nam sprawdzić, czy wyniki ePACE i eFACE są lepsze niż WC, ale ePACE NIE jest lepszy eFACE. Takie odkrycie sugerowałoby, że mniej złożona, stała, składająca się z czterech modułów wersja interwencji jest odpowiednia do skalowania i szerokich wysiłków wdrożeniowych. eFACE jest prawdopodobnie tańszy w opracowaniu oraz łatwiejszy w skalowaniu i utrzymaniu niż ePACE. Zatem znalezienie takiego wsparcia dla eFACE (w porównaniu z WC) mogłoby mieć ważne implikacje dla rozpowszechniania programu.