Dospívající screening a personalizované intervenční zdroje pro zlepšení behaviorálního zdraví a užívání návykových látek (ASPIRE)

Tato klinická studie je navržena tak, aby otestovala technologicky založenou, vícesložkovou behaviorální zdravotní intervenci pro dospívající, kteří začali pociťovat behaviorální zdravotní problémy, včetně užívání návykových látek. Design a funkčnost mobilní zdravotní intervence, nazvané eHealth Personalized Approach for Change Efficacy (ePACE), je založena na dvou klíčových vývojových rámcích. Za prvé, intervence se bude zabývat dobře zavedeným obousměrným vztahem mezi užíváním návykových látek a současně se vyskytujícími problémy v dospívání. Za druhé, v souladu se současnými modely poskytování zdravotní péče zaměřené na pacienty a mládež bude mít mobilní zdravotní intervence interaktivní design, který umožní mládeži přijímat zpětnou vazbu a aktivně se rozhodovat o péči, které se jim dostává. Tyto koncepčně informované konstrukční prvky a funkce budou optimalizovat zapojení mládeže, zplnomocnění a agenturu s cílem maximalizovat klinické výsledky. Digitální zdravotní zdroj škálovatelný na jakýkoli chytrý telefon by zabránil potřebě poskytování vysoce vyškolenými profesionály a mohl by být snadno dostupný pro mládež, zejména pro ty, kteří žijí na venkově nebo v jiných prostředích, kde jsou zdroje vzácné. Intervence ePACE je uživatelsky přívětivý personalizovaný, na mládež zaměřený, mobilní zdravotní zdroj navržený pro použití jako samostatná intervence ze strany poskytovatelů služeb pro mládež nebo integrovaný do stávajícího programování, jako jsou programy odklonu juvenilní justice, školní poradenské programy nebo komunitní programy. behaviorální zdraví nebo programy protidrogové léčby. ePACE se skládá z multiproblémového screeneru, který řídí implementaci sady klíčových integrovaných modulů změny chování (užívání drog, mezilidské vztahy, negativní emoce, stres), které poskytují soudržné zaměření na užívání návykových látek a souběžně se vyskytující problémové chování. Konkrétní cíle jsou:

• Vyhodnoťte dopad ePACE a „pevného“ nepersonalizovaného zásahu, eHealth Fixed Approach for Change Efficacy (eFACE), pro mládež se souběžně se vyskytujícími problémy, ve vztahu ke skupině porovnávající čekací listinu (WC) na užívání látek a související výsledky problémů . Očekáváme lepší výsledky pro ePACE i eFACE vs WC během 6měsíčního sledování a očekáváme, že ePACE vs WC
• efekty budou větší než efekty eFACE vs WC.
• Vyhodnoťte přímé účinky ePACE a eFACE na cílové oblasti fungování a rozvoje dovedností, o kterých se předpokládá, že způsobí změnu v užívání látek a souběžně se vyskytující problémy. Očekává se, že mládež přiřazená k ePACE a eFACE bude vykazovat větší zlepšení ve srovnání s mládeží přiřazenou k WC, přičemž účinky ePACE jsou větší než účinky eFACE.
• Prozkoumejte faktory spojené s úspěšnou implementací ePACE, včetně hodnocení použitelnosti, přijatelnosti a spokojenosti účastníků.

Navrhovaný stručný, personalizovaný, na mládež zaměřený přístup včasné intervence, vhodný pro web a chytré telefony, nabízí slibné řešení pro poskytovatele služeb pro mládež, jak řešit nedostatečně uspokojované potřeby mládeže, potenciálně zmírňovat potřebu intenzivnějších a nákladnějších intervencí později a potenciálně. přizpůsobení systému péče o mládež, který často postrádá dostupné a cenově dostupné zdravotnické služby.

Mládež bude rekrutována k účasti na procesu prostřednictvím komunitních organizací, jako je justice pro mladistvé, školy a organizace sloužící rodičům a dospívajícím. Zúčastněná mládež bude náhodně rozdělena do jedné ze tří skupin (N=40 na skupinu): ePACE, eFACE nebo WC. ePACE i eFACE se zabývají užíváním látek a současně se vyskytujícími problémy. ePACE je však personalizovaný přístup zaměřený na mládež, který umožňuje mládeži výběr modulů, které obdrží, v rozmezí od dvou do čtyř, pořadí, ve kterém jsou moduly vybírány, a zpětnou vazbu, kterou obdrží od interaktivních součástí programu, v závislosti na mládeži. reakce na aktivity a cvičení, zatímco ePACE zahrnuje „pevnou“, nepřizpůsobenou sadu modulů, které všichni mladí v tomto stavu dostávají ve stejném nastaveném pořadí bez přizpůsobené zpětné vazby na základě jejich reakcí na aktivity a cvičení. Zkušební návrh nám umožní prozkoumat, zda výsledky ePACE a eFACE jsou lepší než WC, ale ePACE NENÍ lepší než eFACE. Takové zjištění by naznačovalo, že méně komplexní, pevná, čtyřmodulová verze intervence je adekvátní pro škálování a širokou implementaci. eFACE má pravděpodobně nižší náklady na vývoj a snadněji se škáluje a udržuje než ePACE. Nalezení takové podpory pro eFACE (oproti WC) by tedy mohlo mít důležité důsledky pro šíření programu.