Обнаружение анеуплоидии в бесклеточной ДНК для повышения чувствительности диагностического перитонеального лаважа при раке желудка

Для обеспечения правильной стратегии лечения рака желудка используются различные методы определения клинической стадии заболевания. Метастазы в брюшину часто встречаются при раке желудка, но точное обнаружение этих метастазов в брюшину с помощью традиционных методов визуализации остается сложной задачей. Чтобы повысить чувствительность определения стадии, когда по данным КТ рак желудка оказывается операбельным, проводится диагностическая перитонеальная стадийная лапароскопия (DLS). Во время ДЛС брюшную полость осматривают на наличие макроскопических перитонеальных метастазов. Кроме того, проводится промывание брюшины физиологическим раствором, а собранная жидкость исследуется патологоанатомом на наличие раковых клеток. Однако чувствительность этой цитологической оценки ограничена, и в результате ложноотрицательных результатов пациенты в настоящее время несправедливо подвергаются лечению с лечебной целью, подвергая их рискам и побочным эффектам хирургического вмешательства и интенсивной периоперационной химиотерапии. Более чувствительный метод обнаружения метастазов в брюшину во время стадирования приведет к более персонализированному лечению; менее токсичное паллиативное лечение или более интенсивная терапия, направленная на брюшину, в клинических условиях у отдельных пациентов.

Более чувствительным диагностическим инструментом для обнаружения перитонеальных метастазов по сравнению с традиционными методами цитологии и визуализации может быть обнаружение цДНК. Одним из способов обнаружения ктДНК является оценка анеуплоидии, поскольку ее наличие отражает долю циркулирующей опухолевой ДНК в составе внеклеточной ДНК.

Цель: оценить ценность обнаружения ктДНК с помощью анализа анеуплоидии жидкости перитонеального лаважа с использованием метода mFAST-SeqS в проспективной когорте пациентов с раком желудка, которым проводится стадийная лапароскопия, в дополнение к современным методам стадирования (цитология, радиология, лапароскопия). и анализ цДНК крови.