Påvisning af aneuploidi i cellefrit DNA for at forbedre følsomheden af ​​diagnostisk peritoneal lavage i mavekræft

For at sikre den passende behandlingsstrategi for mavekræft, anvendes forskellige metoder til at bestemme det kliniske sygdomsstadium. Peritoneale metastaser er almindelige i mavekræft, men nøjagtig påvisning af disse peritoneale metastaser ved hjælp af konventionelle billeddannelsesteknikker er fortsat udfordrende. For at øge følsomheden af ​​stadieinddeling, når gastrisk cancer ser ud til at være resektabel på CT-billeddannelse, udføres en diagnostisk peritoneal stadieinddeling laparoskopi (DLS). Under DLS inspiceres bughulen for tilstedeværelse af makroskopisk peritoneal metastaser. Endvidere foretages en peritoneal skylning med saltvand, og den opsamlede væske undersøges af en patolog for tilstedeværelse af kræftceller. Imidlertid er følsomheden af ​​denne cytologiske evaluering begrænset, og som et resultat af falske negative resultater gennemgår patienter i øjeblikket uretfærdigt behandling med helbredende hensigter, hvilket udsætter dem for risici og bivirkninger ved kirurgi og intensiv perioperativ kemoterapi. En mere følsom teknik til at påvise peritoneale metastaser under stadieinddeling ville føre til en bedre personlig behandling; mindre toksisk palliativ behandling eller mere intensiv peritoneum-rettet terapi i et forsøgsmiljø hos udvalgte patienter.

Et mere følsomt diagnostisk værktøj til at påvise peritoneal metastase sammenlignet med konventionel cytologi og billeddannelsesteknikker kan være påvisning af ctDNA. En måde at påvise ctDNA er ved at vurdere aneuploidi, da dets tilstedeværelse afspejler fraktionen af ​​cirkulerende tumor-DNA i cellefrit DNA.

Formål: At vurdere værdien af ​​ctDNA-detektion ved brug af aneuploidianalyser af peritoneal lavagevæske ved hjælp af mFAST-SeqS-metoden i en prospektiv kohorte af patienter med gastrisk cancer, som gennemgår en stadieinddelingslaparoskopi, ud over de nuværende stadiemetoder (cytologi, radiologi, laparoskopi) og blod ctDNA-analyse.