Detección de aneuploidía en ADN libre de células para mejorar la sensibilidad del lavado peritoneal diagnóstico en el cáncer gástrico

Para garantizar la estrategia de tratamiento adecuada para el cáncer gástrico, se emplean varios métodos para determinar el estadio clínico de la enfermedad. Las metástasis peritoneales son comunes en el cáncer gástrico, pero detectarlas con precisión mediante técnicas de imagen convencionales sigue siendo un desafío. Para aumentar la sensibilidad de la estadificación cuando el cáncer gástrico parece resecable en la tomografía computarizada, se realiza una laparoscopia de estadificación peritoneal diagnóstica (DLS). Durante DLS, se inspecciona la cavidad abdominal para detectar la presencia de metástasis peritoneal macroscópica. Además, se realiza un lavado peritoneal con solución salina y un patólogo examina el líquido recolectado para detectar la presencia de células cancerosas. Sin embargo, la sensibilidad de esta evaluación citológica es limitada y, como resultado de resultados falsos negativos, los pacientes actualmente se someten injustamente a tratamientos con intención curativa, exponiéndolos a los riesgos y efectos secundarios de la cirugía y la quimioterapia perioperatoria intensiva. Una técnica más sensible para detectar metástasis peritoneales durante la estadificación conduciría a un tratamiento mejor personalizado; tratamiento paliativo menos tóxico o terapia más intensiva dirigida al peritoneo en un entorno de prueba en pacientes seleccionados.

Una herramienta de diagnóstico más sensible para detectar metástasis peritoneales en comparación con la citología y las técnicas de imagen convencionales puede ser la detección de ctDNA. Una forma de detectar el ctDNA es mediante la evaluación de la aneuploidía, ya que su presencia refleja la fracción de ADN tumoral circulante dentro del ADN libre de células.

Objetivo: Evaluar el valor de la detección de ctDNA mediante análisis de aneuploidía del líquido de lavado peritoneal utilizando el método mFAST-SeqS en una cohorte prospectiva de pacientes con cáncer gástrico que se someten a una laparoscopia de estadificación, además de los métodos de estadificación actuales (citología, radiología, laparoscopia). y análisis de ctDNA en sangre.