TRUST-ACE - Идентификация кардиотоксичности противоракового лечения с помощью эхокардиографии (TRUST-ACE)

Сердечная дисфункция, связанная с лечением рака (CTRCD), является хорошо известным осложнением лечения рака, имеющим значение как для лечения, так и для прогноза рака, а также сердца.

CTRCD, часто называемый кардиотоксичностью, обычно относится к дисфункции миокарда и сердечной недостаточности, развивающейся после применения потенциально кардиотоксичной терапии. Благодаря точной диагностике можно начать адекватное лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить сердечную недостаточность и избежать ненужного прекращения потенциально жизненно важного лечения рака. Однако анализ сердечной функции (ФВ и GLS) с помощью эхокардиографии требует много времени, и многие операторы основывают свои полуколичественные оценки на визуальной оценке. Кроме того, вариабельность результатов повторных тестов как для EF, так и для GLS значительна и может превышать рекомендованные в руководстве пороговые значения для выявления сердечно-сосудистой токсичности, связанной с терапией рака.

В этом исследовании будет сравниваться упрощенный эхокардиографический протокол, ориентированный на функцию желудочков, с рекомендуемым в руководстве комплексным эхокардиографическим обследованием с использованием рандомизированного дизайна. Мы также оценим, могут ли новые инструменты для улучшения стандартизации записей и автоматизированных измерений соответствующих измерений, таких как фракция выброса (EF) и глобальная продольная деформация (GLS), повысить точность диагностики.

Будут включены пациенты с раком молочной железы, направленные для последующего наблюдения на эхокардиографии.

Пациенты будут рандомизированы 1:1 для A) обследований с помощью двух- и трехмерной эхокардиографии, включая все центральные измерения размера и функции сердца, измеренных сонографистами в соответствии с рекомендациями европейских руководств и клинической практики, или B) эхокардиографических исследований с акцентом на желудочки. .

Субпопуляции пройдут дополнительное тестирование с серийными эхокардиографическими исследованиями четырьмя операторами в один и тот же день с использованием или без использования новых инструментов для улучшения стандартизации записей и автоматизированных измерений.