TRUST-ACE - Identification de la cardiotoxicité des traitements anticancéreux par échocardiographie (TRUST-ACE)

La dysfonction cardiaque liée au traitement du cancer (CTRCD) est une complication bien connue du traitement du cancer avec des implications à la fois en ce qui concerne le traitement et le pronostic du cancer ainsi que du cœur.

Le CTRCD, souvent appelé cardiotoxicité, fait généralement référence à un dysfonctionnement myocardique et à une insuffisance cardiaque se développant après l'administration d'un traitement potentiellement cardiotoxique. Grâce à des diagnostics précis, un traitement adéquat peut être commencé tôt pour prévenir l’insuffisance cardiaque et l’arrêt inutile du traitement anticancéreux potentiellement salvateur peut être évité. Cependant, les analyses de la fonction cardiaque (FE et GLS) recommandées par les lignes directrices par échocardiographie prennent du temps et de nombreux opérateurs fondent leurs estimations semi-quantitatives sur une évaluation visuelle. De plus, la variabilité test-retest pour la FE et le GLS est significative et peut dépasser les seuils recommandés par les lignes directrices pour l'identification de la toxicité cardiovasculaire liée au traitement du cancer.

Cette étude comparera un protocole échocardiographique simplifié axé sur la fonction ventriculaire avec l'examen échocardiographique complet recommandé par les lignes directrices utilisant une conception randomisée. Nous évaluerons également si de nouveaux outils pour une standardisation améliorée des enregistrements et mesures automatisées des mesures pertinentes telles que la fraction d'éjection (EF) et la déformation longitudinale globale (GLS) peuvent améliorer la précision du diagnostic.

Les patientes atteintes d'un cancer du sein référées pour un suivi à l'échocardiographie seront incluses.

Les patients seront randomisés 1:1 pour A) des examens avec échocardiographie bidimensionnelle et tridimensionnelle comprenant toutes les mesures centrales de la taille et de la fonction cardiaque mesurées par des échographistes comme recommandé par les directives européennes et comme pratique clinique ou B) des examens échocardiographiques axés sur les ventricules. .

Les sous-populations subiront des tests supplémentaires avec des examens échocardiographiques en série par quatre opérateurs le même jour avec et sans utilisation de nouveaux outils pour une meilleure standardisation des enregistrements et des mesures automatisées.