TRUST-ACE – Identifizierung der Kardiotoxizität bei der Krebsbehandlung mittels Echokardiographie (TRUST-ACE)

Eine krebsbehandlungsbedingte Herzfunktionsstörung (CTRCD) ist eine bekannte Komplikation bei der Krebsbehandlung und hat Auswirkungen sowohl auf die Behandlung und Prognose des Krebses als auch auf das Herz.

CTRCD, oft auch Kardiotoxizität genannt, bezieht sich normalerweise auf eine Myokardfunktionsstörung und Herzinsuffizienz, die nach der Verabreichung einer potenziell kardiotoxischen Therapie auftreten. Durch eine präzise Diagnostik kann frühzeitig eine adäquate Behandlung zur Herzinsuffizienz eingeleitet und ein unnötiger Abbruch der möglicherweise lebensrettenden Krebsbehandlung vermieden werden. Allerdings sind die von Leitlinien empfohlenen Analysen der Herzfunktion (EF und GLS) mittels Echokardiographie zeitaufwändig und viele Bediener stützen ihre halbquantitativen Schätzungen auf die visuelle Beurteilung. Darüber hinaus sind die Test-Retest-Variabilitäten sowohl für EF als auch für GLS signifikant und können die in der Leitlinie empfohlenen Grenzwerte zur Identifizierung kardiovaskulärer Toxizität im Zusammenhang mit einer Krebstherapie überschreiten.

In dieser Studie wird ein vereinfachtes echokardiographisches Protokoll mit Schwerpunkt auf der ventrikulären Funktion mit der in der Leitlinie empfohlenen umfassenden echokardiographischen Untersuchung unter Verwendung eines randomisierten Designs verglichen. Wir werden auch bewerten, ob neuartige Werkzeuge zur verbesserten Standardisierung von Aufzeichnungen und automatisierten Messungen relevanter Messungen wie Ejektionsfraktion (EF) und globaler Längsdehnung (GLS) die diagnostische Präzision verbessern können.

Brustkrebspatientinnen, die zur Nachuntersuchung bei der Echokardiographie überwiesen werden, werden eingeschlossen.

Die Patienten werden im Verhältnis 1:1 zu A) Untersuchungen mit zwei- und dreidimensionaler Echokardiographie einschließlich aller zentralen Messungen der Herzgröße und -funktion, gemessen von Sonographen gemäß den Empfehlungen der europäischen Richtlinien und als klinische Praxis, oder B) echokardiographischen Untersuchungen mit Schwerpunkt auf den Ventrikeln randomisiert .

Teilpopulationen werden zusätzlichen Tests mit seriellen echokardiographischen Untersuchungen durch vier Bediener am selben Tag unterzogen, mit und ohne Einsatz neuartiger Tools zur verbesserten Standardisierung von Aufzeichnungen und automatisierten Messungen.