TRUST-ACE - Anticancer-behandling Kardiotoksicitet Identifikation ved ekkokardiografi (TRUST-ACE)

Kræftbehandlingsrelateret hjertedysfunktion (CTRCD) er en velkendt komplikation til kræftbehandling med implikation både med hensyn til behandling og prognose af kræften såvel som hjerte.

CTRCD, ofte kaldet kardiotoksicitet, refererer normalt til myokardiedysfunktion og hjertesvigt, der udvikles efter administration af potentielt kardiotoksisk behandling. Ved præcis diagnostik kan passende behandling påbegyndes tidligt for at forebygge hjertesvigt, og unødvendig seponering af den potentielle livreddende kræftbehandling kan undgås. Imidlertid er vejledende analyser af hjertefunktion (EF og GLS) ved ekkokardiografi tidskrævende, og mange operatører baserer deres semikvantitative estimater på visuel vurdering. Desuden er test-gentest-variabiliteten for både EF og GLS signifikant og kan overstige de anbefalede grænseværdier for identifikation af cancerterapirelateret kardiovaskulær toksicitet.

Denne undersøgelse vil sammenligne en forenklet ekkokardiografisk protokol med fokus på ventrikulær funktion med den guideline anbefalede omfattende ekkokardiografiske undersøgelse ved brug af et randomiseret design. Vi vil også vurdere, om nye værktøjer til forbedret standardisering af optagelser og automatiserede målinger af relevante målinger som ejektionsfraktion (EF) og global longitudinal strain (GLS) kan forbedre den diagnostiske præcision.

Brystkræftpatienter henvist til opfølgning ved ekkokardiografien vil blive inkluderet.

Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til A) undersøgelser med to- og tredimensionel ekkokardiografi inklusive alle centrale mål for hjertestørrelse og funktion målt af sonografer som anbefalet af de europæiske retningslinjer og som klinisk praksis eller B) ekkokardiografiske undersøgelser med fokus på ventriklerne .

Underpopulationer vil gennemgå yderligere test med serielle ekkokardiografiske undersøgelser af fire operatører på samme dag med og uden brug af nye værktøjer til forbedret standardisering af optagelser og automatiserede målinger.