Привлечение аутрич-работников неотложной медицинской помощи для выздоровления (EMPOWER)

Отделение неотложной помощи (ED) находится на переднем крае эпидемии передозировок, оказывая помощь растущему числу людей с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (SUD). Через год после посещения отделения неотложной помощи, связанного с употреблением психоактивных веществ, риск смерти в шесть раз выше, чем у других пациентов, а среди людей, получавших лечение после передозировки опиоидов, умрет более одного из двадцати пациентов. Каждое посещение отделения неотложной помощи, связанное с употреблением психоактивных веществ, представляет собой важнейшую возможность направить пациентов к услугам по восстановлению, однако существуют значительные пробелы в предоставлении услуг: менее одного из трех получает поведенческое консультирование и только каждый пятый связан с лечением наркозависимости. Чтобы улучшить связь со службами реабилитации и лечения наркозависимости в отделениях неотложной помощи, исследователи запустили в крупном академическом городском медицинском центре многопрофильную программу для медицинских работников отделения неотложной помощи и специалистов по восстановлению равных (PCHW) — «Группу реагирования на злоупотребление психоактивными веществами» (SMART). центр, который лечит большинство пациентов с SUD в Род-Айленде. Основываясь на моделях существующих программ специалистов по восстановлению равных, ОРЗ и программ сторонников укрепления здоровья, SMART представляет собой новую программу, основанную на неотложной помощи, которая предоставляет людям, связанным с употреблением психоактивных веществ, посещение неотложной помощи, индивидуальную поддержку, краткосрочное ведение случаев, навигацию к социальным службам, возмещение вреда. услуги по снижению, выздоровлению и лечению зависимости в отделении неотложной помощи и за его пределами. SMART отличается от других моделей оказания помощи пациентам в отделениях неотложной помощи и/или программ специалистов по восстановлению равных тем, что работает в отделении неотложной помощи и за его пределами и уделяет особое внимание социальным детерминантам выздоровления. В последние годы наблюдается распространение программ реабилитации пациентов с ЭД, но об их эффективности мало что известно. Исследователи исследования проведут прагматическое, смешанное исследование существующей программы ED PCHW, чтобы оценить реализацию программы, связь с научно обоснованными услугами восстановления, а также краткосрочные и долгосрочные результаты для пациентов. Цели данного исследования: 1) понять опыт участников, работающих с SMART PCHW, и определить возможные механизмы успешного восстановления; 2) Оценить эффективность SMART в отношении результатов, ориентированных на пациента, создания капитала для восстановления и связи восстановления; 3) Оценить внедрение SMART и его эффективность в отношении результатов лечения пациентов с течением времени. В ходе интервью с участниками будет изучен их опыт использования SMART, взаимодействия со службами восстановления и определены потенциально эффективные стратегии взаимодействия. Структура RE-AIM будет использоваться для оценки реализации программы (результаты процесса) и эффективности (результаты лечения пациентов). Опросы и привязка данных к больничным и государственным административным базам данных будут использоваться для измерения изменений в капитале восстановления, социальных сетях, получении социальных услуг, связи со службами снижения вреда, восстановления и лечения наркозависимости, а также изменений в использовании неотложной помощи и смертности среди людей. получение СМАРТ. Результаты этого исследования предоставят надежные данные о процессе программы специалиста по восстановлению пациентов с неотложной помощью и результатах на уровне пациентов, необходимые для последующего многоуровневого комплексного исследования для выявления и проверки эффективности компонентов программы восстановления равных по лечению неотложной помощи и стратегий реализации для улучшения, распространения и устойчивости программы. .